目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者空腹血清同型半胱氨酸(Hcy)浓度变化的临床意义,同时探讨在NAFLD中Hcy浓度与叶酸及维生素B12浓度变化的相关性。方法对352例健康体检人群行B超检查,其中NAFLD组159例,正常对照组193例,分别检测血浆Hcy、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、叶酸与维生素B12浓度并进行相关性分析。结果 NAFLD患者血Hcy水平以及ALT、AST、TG、TC、HDL、LDL显著高于正常对照组(P<0.01),多因素Logistic回归分析显示ALT、TG、Hcy、LDL是NAFLD的主要危险因素,并且Hcy与叶酸、维生素B12呈直线负相关。结论 NAFLD患者血Hcy增高,高Hcy血症可能是NAFLD一个新的危险因素,在NAFLD发病中可能起重要作用。并且叶酸、维生素B12水平与Hcy水平具有相关性。