左西孟旦对难治性心力衰竭患者血NT—proBNP和乳酸清除率的影响

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目的 探讨左西孟旦对难治性心力衰竭患者血N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)和乳酸清除率的影响。方法将86例难治性心力衰竭患者按照数字表法随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组采用基础治疗加米力农,观察组采用基础治疗加左西孟旦。测定患者每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、左室射血分数(LVEF)及左室舒张末期内径(LVDD)。治疗前后测定血NT—proBNP和乳酸清除率。结果两组治疗后SV、CO、CI、LVEF及LVDD均有明显改善,并且治疗后观察组SV、CO、CI、LVEF改善更明显(P〈0.05),两组治疗后LVDD比较差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组住院天数、30d住院例数均少于对照组(P〈0.05),两组出院后30d全因死亡例数比较差异无统计学意义(P〉0.05)。对照组总有效率为81.4%,观察组为93.0%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。两组血浆NT—proBNP治疗后均明显降低,并且观察组降低更明显(P〈0.05),观察组治疗后乳酸清除率明显高于对照组(P〈0.05)。结论左西孟旦可以明显降低难治性心力衰竭患者血NT-proBNP和提高乳酸清除率。

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