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目的探讨煤工尘肺小阴影聚集的X线与高分辨率CT(HRCT)征像,提高诊断准确率。方法将参照尘肺病诊断新标准(GBZ 70-2009),已确诊的Ⅱ、Ⅲ期煤工尘肺患者29例,表现为小阴影聚集40处的系列高千伏胸片与HRCT征像进行回顾对比分析。结果 HRCT扫描检出尘肺小阴影聚集37处(新增3处);短径大于10mm的大阴影6例。检出并发肺结核(病灶内钙化)、感染、肺大泡、肺气肿、气胸、纵隔及肺门淋巴结钙化、胸膜增厚均优于高千伏胸片。结论 HRCT更容易显示尘肺小阴影聚集的影像学特征,对尘肺小阴影聚集的正确诊断