论文部分内容阅读
目的
探索ERCP术后内镜下鼻胆管引流术(ENBD)负压引流最佳压力值。
方法前瞻性收集2013年9月—2014年12月我科131例肝外胆管结石伴感染患者,随机将单日置管患者分为低负压引流组61例,将双日置管患者分为高负压引流组70例。两组患者治疗、护理措施相同,低负压引流组以-1~-5kPa压力持续引流鼻胆管,高负压引流组以-5~-8kPa压力持续引流鼻胆管,比较两组患者术后胆汁引流量、胆道出血、引流管阻塞例数、患者舒适度有无差异。
结果低负压引流组术后胆汁隐血阳性4例,高负压引流组术后胆汁隐血阳性9例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);低负压组患者每天胆汁引流量(349.79±108.26)ml,多于高负压组,差异有统计学意义(t=6.76,P<0.01);低负压组引流管阻塞8例,高负压组25例,差异有统计学意义(χ2=8.83,P<0.01);低负压组患者术后呕吐2例,剑突下疼痛4例,均低于高负压组,差异有统计学意义(χ2值分别为17.27,3.89;P<0.05)。
结论ERCP术后ENBD最佳引流负压为-1~-5 kPa,在此负压范围内能提高患者鼻胆管引流舒适度,明显提高鼻胆管引流通畅度,值得临床推广。