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目的探讨宽容度在前瞻性心电门控冠状动脉CT血管成像(CCTA)中的应用价值。方法纳入心率、心律符合条件的行前瞻性心电门控CCTA患者190例,根据宽容度分为1、2、3组,1组宽容度为0,57例;2组宽容度为3%,68例;3组宽容度为5%,65例。记录并计算有效辐射剂量(ED),评价图像质量。各组间ED、对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)进行比较。扫描参数:体质指数(BMI)<22 kg/m~261例,管电压100 kV;BMI 22~30 kg/m~254例,管电压120 kV;BMI>30 kg/m~275例,管电压140 kV;均启动自动管电流控制技术。结果 ED值:1组100 kV、120 kV、140 kV时分别为(3.82±0.24)mSv、(5.37±1.18)mSv、(6.70±0.59)mSv,2组100 kV、120 kV、140kV时分别为(4.77±0.66)mSv、(6.49±0.58)mSv、(9.01±1.06)mSv,3组100 kV、120 kV、140 kV时分别为(5.44±0.59)mSv、(7.51±1.17)mSv、(9.63±1.53)mSv,组间同一管电压ED值具有统计学差异(P值均=0.000,P<0.05)。1、2、3组CNR均值分别为(9.36±3.04)、(7.86±2.74)、(10.24±4.20),无统计学差异(F=2.66,P=0.07);1、2、3组右冠状动脉第1段SNR均值(12.09±4.30)、(11.28±5.33)、(11.91±3.44),无统计学差异(F=0.18,P=0.83),左冠状动脉主干(第5段)SNR均值(11.74±4.57)、(10.54±4.64)、(13.36±4.03),无统计学差异(F=1.96,P=0.15)。结论前瞻性心电门控CCTA同一管电压宽容度0、3%、5%的ED值均依次增高;心率较低、心律稳定者主观图像质量评价优良,不同宽容度不同管电压的CNR、SNR无明显差异。