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目的
探讨鼻咽癌调强放射治疗后影响远处转移的相关因素，为鼻咽癌的治疗提供新策略。
方法回顾性分析2009年1月—2011年12月广西壮族自治区3个治疗中心645例接受调强放射治疗、无远处转移的初治鼻咽癌患者，Kaplan-Meier法计算生存率，Log-rank检验对生存率差异进行显著性检验，单因素及COX多因素进行预后分析，探讨调强放疗后远处转移的危险因素。
结果全部645例患者中，共有113例(17.5%)在治疗结束后5年内发生远处转移，患者年龄20～74岁，中位年龄47岁；转移时间为调强放疗后6～79个月，中位转移时间24个月。其5年OS和RFS分别为84.2%和90.1%。1、3、5年无远处转移生存率分别为96.6%、87.4%和82.8%；单因素和多因素分析显示N分期、颈部淋巴结大小、下颈部淋巴结转移、放疗结束后颈部淋巴结残留、残留的颈部淋巴结大小以及残留颈部淋巴结完全缓解的时间均是影响远处转移的独立预后因素(p<0.05)。
结论调强放疗后远处转移的风险与N分期、放疗结束后颈部淋巴结残留呈正相关。