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目的关节镜下观察股骨头坏死的病理表现并对其进行分析。方法对27例（38髋）股骨头坏死施行髋关节镜手术，其中男19例，女8例。FicatⅠ期8髋，Ⅱ期21髋，Ⅲ期7髋，Ⅳ期2髋。关节镜下探查股骨头、髋臼和滑膜组织的外观及质地，同时镜下行关节清理及股骨头微钻孔髓心减压术。结果镜下见Ⅰ期：股骨头表面关节软骨完整无破坏。外观及触探质地正常。滑膜组织充血肿胀。Ⅱ期：股骨头表面大部分区域正常，负重区软骨软化，有裂隙，触探有凹陷，软骨下骨坏死区域有裂隙形成，但软骨钙化层与软骨尚未分离。坏死骨表面硬化，如沙砾样粗糙。滑膜