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目的探讨64排螺旋CT 肺动脉造影（CTA ）对肺动脉栓塞（PE）的诊断价值。方法收集我院2008．10－2012．10月120例临床确诊肺栓塞患者的CTA 资料，分别由3名高年资放射科医师独立阅片，对其直接征象和间接征象进行回顾性分析。结果CTA 诊断PTE的直接征象———为肺血管的改变，主要指肺动脉内造影剂充盈缺损；中央型充盈缺损，呈双轨征和靶征；偏侧型充盈缺损；附壁性充盈缺损；完全性阻塞。间接征象较多：肺容积缩小，肺梗塞，肺实质带状阴影；胸腔积液；支气管动脉扩张。结论CTA 显示肺动脉血管腔内造影剂充盈缺损是 PTE诊断的确切证据，对于诊断的确立具有肯定性意义。各种间接征象对于 PT E诊断的确立和鉴别诊断具有明显的辅助作用。放射征象的准确识别和合理解释是 PT E诊断的关键。