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目的
探讨软腭再成形术矫治腭咽闭合不全的效果以及手术适应证。
方法2014年1月至2017年12月,北京大学口腔医学院口腔医院口腔颌面外科收治的58例腭裂术后患者,年龄3~28岁,平均7.5岁。临床诊断为轻度至中度腭咽闭合不全,腭咽间隙<8 mm。1组(36例)用改良Furlow法进行软腭再成形手术,2组(22例)用Sommerald法扩大腭帆提肌解剖重建进行软腭再成形手术。两组患者性别和年龄差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月以上,手术前后进行语音评估、鼻咽镜检查、头颅侧位X线片检查评价腭咽闭合功能。比较手术前后软腭有效工作长度改变。
结果两组患者腭咽闭合功能完全恢复分别达94.5%和95.5%,有效率94.8%。两组患者软腭再成形术后软腭有效工作长度分别延长(9.50±2.35) mm和(7.50±3.32) mm,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。58例患者未出现鼻腔呼吸道阻塞症状。
结论改良Furlow法和Sommerlad法扩大腭帆提肌解剖重建软腭再成形术均能有效解剖重建腭帆提肌,显著延长软腭有效工作长度,改善患者腭咽闭合功能。