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目的 前瞻性观察内镜下胆道塑料支架置入（endoscopic retrograde bilioduodenal drainage，ERBD）后对胆总管结石的影响。方法 对45例内镜下取石困难和急性胆管炎病例行ERBD，并随访比较置管前后结石变化情况。结果 术后半年支架通畅率达91％（31/34），1年通畅率达75％（21/28），2年通畅率达50％（8/16）；25例有影像学对比资料者中，结石基本消失2例，结石明显减小者6例，结石有所减小7例，总体结石减小率为60％。结论 ERBD可解除胆道梗阻并可使部分