肝细胞癌根治性切除后复发的研究进展

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肝细胞癌手术切除复发率高是进一步提高疗效的重大障碍。复发是涉及肝癌多中心发生和侵袭转移每一阶段的复杂过程,影响肿瘤复发的因素不仅涉及肿瘤本身的生物学特性并与肝脏组织有关。实验性干预研究表明生物治疗、根据转移复发的分子机理所应用的新的疗法、药物可能是重要方向,而抗肿瘤血管生成治疗对肝癌转移复发的预防有特殊意义。

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体外循环(CPB)术后病人血清淀粉酶增高的发生率明显高于非CPB手术,其机理仍不十分清楚。综合的因素有休克、低心排出量、血管加压素的分泌增加、细胞内钙离子超负荷和手术创伤。其中前三者最终的结果是引起胰腺的灌注不足和局部缺血,后两者的作用表现为对胰腺组织细胞的直接损伤。
胰腺癌和慢性胰腺炎所引起的顽固性疼痛是一个比较棘手的问题,近几年来虽随着药理学、麻醉学和外科学的发展,特别是对胰腺神经传导的深入认识,许多学者对这种顽固性疼痛进行了攻克尝试,并取得了一些效果,但仍在探讨之中。
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