心可舒治疗缺血性中风疗效观察

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  摘 要 目的:将190例缺血性中风患者随机分为心可舒治疗组(130例)和阿司匹林肠溶片对照组(60例)进行比较。结果:心可舒组总有效率95.38%,对照组总有效率80%,兩组比较差异有显著性(P<0.01)。同时,治疗组有明显降低血黏度、调节血脂的作用。
  关键词 心可舒 缺血性中风 疗效观察
  
  资料与方法
  
  1999~2005年收治缺血性中风患者190例(均经颅脑CT扫描证实)。中医诊断标准参照1986年中华全国中医学会内科学会修订的《中风病中医诊断疗效评定标准》,西医诊断标准参照1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议第三次修订的《各类脑血管疾病诊断要点》。入选后随机分为治疗组和对照组。治疗组130例,男72例,女58例;年龄40~79岁,平均59.83±10.91岁;治疗前评分8±2分,合并高血压32例,高脂血症50例,冠心病67例。对照组60例;男34例,女26例; 年龄41~80岁,平均59.25±10.12岁;治疗前评分9±3分,合并高血压14例,高脂血症22例,冠心病32例。两组性别、年龄、并发症、治疗前积分等方面无显著性差异,有可比性。
  治疗方法:①治疗组:心可舒片4片,口服,日3次;阿司匹林肠溶片75mg口服,每晚1次。②对照组:阿司匹林肠溶片,75mg口服,每晚1次。两组均以2个月为1个疗程,观察期间停用其他活血化瘀中药及抗凝西药。合并高血压糖尿病者,常规服用降压降糖药物;脑水肿者使用脱水剂;为促进脑功能恢复,两组急性期患者均使用胞二磷胆碱0.5g静滴配合治疗,3个疗程结束,判定疗效。
  疗效标准:参照1986年中华全国中医学会内科学会修订的《中风病中医诊断疗效评定标准》评分。①临床痊愈:积分达24分以上;②显效:积分增加超过10分;③有效:积分增加超过4分;④无效:积分增加不足4分,乃至积分减少,甚至死亡。
  


  
  结 果
  
  治疗组与对照组疗效比较结果见表1,治疗前后血脂变化比较结果见表2,血黏度变化比较结果见表3。
  
  讨 论
  
  心可舒片由丹参、葛根、三七、木香、山楂组成,原是治疗冠心病心绞痛的一味良药。方中丹参活血祛瘀,养血安神,补心定志,祛邪而不伤正;三七化瘀散血定痛。故治疗上应采用“异病同治”的原则,取心可舒“活血化瘀,健脾化痰通络”之功效,疏通心脑乃至全身之脉络,治疗缺血性中风,取得了较好的临床效果。
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