抗病毒联合肝动脉化疗栓塞对HBeAg阳性肝细胞癌术后生存的影响

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目的:讨论抗病毒联合肝动脉化疗栓塞对血清HBeAg阳性肝细胞癌术后复发及生存的影响。方法:46例肝细胞性肝癌的病人均行根治性切除术。术后将患者随机分为两组:A组(23例):TACE(肝动脉化疗栓塞);B组(23例):抗病毒+TACE。A组:4周~6周应用MEF(丝裂霉素+表阿霉素+氟尿嘧啶)+超液化碘油栓塞方案行TACE术。此后,肝动脉化疗栓塞,约每月一次,共3次~6次。B组:对23例病人同样应用TACE方法,并于第一次化疗后第一天起给予普通IFN-α、拉米夫定抗病毒治疗。结果:A组:术后1年、2年血清HBeAg阴转率均分别为:0%。肿瘤复发率分别为:30.4%;56.5%。累积生存率:78.3%;52.2%。B组:术后1年、2年血清HBeAg阴转率分别为:34.8%(8/23);65.2%(15/23)。肿瘤复发率分别为:8.7%;26.1%。累积生存率:95.7%;82.6%。Log-ranktest分析A、B两组间累积生存率有统计学差异(P<0.05)。结论:应用干扰素及拉米夫定抗病毒联合TACE治疗对HBeAg阳性肝细胞癌术后的患者,可抑制HBV病毒复制,降低肿瘤复发率,延长患者生存时间。
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