腹腔脂肪面积对胃癌患者手术后短期结局的影响

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目的探讨腹腔脂肪面积(IFA)的CT测量值与胃癌患者手术后短期结局间的关系。方法回顾性分析2010年5月—2011年9月间在上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科行经腹胃切除+D2淋巴结清扫术的226例胃癌患者的临床资料。所有患者均于术前经多排螺旋CT(MDCT)扫描测量IFA,根据其中位值将患者分为高IFA组(IFA≥85cm~2,95例)和低IFA组(IFA<85cm~2,131例)。记录并比较两组患者的年龄、性别构成、手术方式、胃癌分期构成、手术时间、胃癌周围组织中淋巴结检出数目、术中出血量,以及术后早期并发症发生情况。结果两组间患者的年龄、性别构成、胃切除方式、胃癌分期构成、手术时间和术中出血量的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。低IFA组患者的胃癌周围组织中淋巴结检出数目显著多于高IFA组(P<0.05)。共27例患者(11.9%,27/226)发生术后早期并发症。高IFA组术后并发症发生率为15.8%(15/95),低IFA组为9.2%(12/131),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论经MDCT测量的IFA能较好地反映腹腔内脂肪分布情况,IFA低的胃癌患者胃癌周围组织中淋巴结检出数目较多。
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