【摘 要】
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目的 探讨关节镜下改良编织缝合的4股半腱肌腱及纽扣微型钢板重建前交叉韧带(ACL)的疗效. 方法 回顾性分析2009年5月至201 1年6月收治的21例ACL损伤患者资料,男18例,女3例；年
【机 构】
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解放军第一八七中心医院骨二科,解放军第一八七中心医院放射科
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目的 探讨关节镜下改良编织缝合的4股半腱肌腱及纽扣微型钢板重建前交叉韧带(ACL)的疗效. 方法 回顾性分析2009年5月至201 1年6月收治的21例ACL损伤患者资料,男18例,女3例；年龄20 ～ 35岁,平均25.6岁.受伤至手术时间为7d至2年,平均3.5个月.所有患者均经关节镜证实为ACL完全断裂或大部分断裂,采用自体半腱肌腱叠成4股,改良编织缝合后单束单隧道法纽扣钢板固定.术后定期复查膝关节功能并指导功能锻炼,应用Lysholm评分、IKDC评分进行功能评定. 结果 16例患者术后获5～ 24个月(平均9.6个月)随访.所有患者术后无感染、深静脉血栓形成.2例患者出现隐神经损伤,表现为小腿上段片状皮肤麻木,3个月后症状逐渐减轻.16例患者术后患膝屈伸功能均恢复正常,稳定性明显改善.Lachman试验结果:弱阳性3例,阴性13例.末次随访时Lysholm评分从术前平均(54.7±4.8)分改善至(90.5±3.3)分,差异有统计学意义(=27.550,P=0.000)；IKDC评分从术前平均(56.4±5.9)分改善至(92.6±4.9)分,差异有统计学意义(t=31.233,P =0.000).结论 4股半腱肌改良固定法具有取材损伤小、手术时间短等优点,改良编织缝合后采用纽扣钢板固定重建ACL临床疗效满意.
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