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重症监护室(intensivecareunit,ICU)病人以老年病人居多,随着年龄增长,人体身体机能及器官功能发生退行性变化。重症脓毒症常导致多器官功能损害甚至衰竭,全身性的感染症状,尤其是肾功能损害和血流动力学不稳定,从而使药物的药动学参数发生较大变化。因此,对老年脓毒症病人治疗药物的选择,尤其是剂量、溶媒的选择等方面需慎重考虑,同时需要关注可能出现的药品不良反应(ADRs)和药物相互作用,最大程度保护老年病人的器官功能。作者结合对1例重症脓毒症老年病人的药学服务,探讨临床药师在ICU开展药学服务的要