【摘 要】
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目的探讨不同浓度罗哌卡因肋间神经阻滞在开胸手术后早期的镇痛效果。方法120例择期开胸手术患者,男90例,女30例,年龄22~81岁,随机均分为四组,分别为0.25%(L25组)、0.50%(L50
【机 构】
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南京鼓楼医院麻醉科,南京鼓楼医院心胸外科
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目的探讨不同浓度罗哌卡因肋间神经阻滞在开胸手术后早期的镇痛效果。方法120例择期开胸手术患者,男90例,女30例,年龄22~81岁,随机均分为四组,分别为0.25%(L25组)、0.50%(L50组)、0.75%(L75组)罗哌卡因肋间神经阻滞组和空白对照组(C组),关胸前分别行肋间神经阻滞,每一肋间给药4ml,拔出气管导管后行PCIA镇痛。记录拔管后即刻(T0)、2h(T1)、6h(T2)及24h(T3)的VAS疼痛评分,以及PCIA用量和不良反应。结果与C组比较,T1~T3时L25组、L50组和L75组静息VAS评分均明显降低(P<0.05);T1时L25组、L50组和L75组,T2时L50组和L75组以及T3时L75组咳嗽VAS评分明显降低(P<0.05)。与L25组比较,T2、T3时L75组咳嗽VAS评分明显降低(P<0.05);与L50组比较,T3时L75组咳嗽VAS评分明显降低(P<0.05)。T1时,L25、L50和L75组PCIA泵使用量明显少于C组(P<0.05),且L50和L75组明显少于L25组(P<0.05);T2时,L50和L75组PCIA泵使用量明显少于C组和L25组(P<0.05);T3时,L75组PCIA泵使用量明显少于其他三组(P<0.05)。结论 0.75%罗哌卡因肋间神经阻滞可在拔管后24h内为开胸手术患者提供良好的镇痛效果。
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