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目的：通过冠状动脉造影比较中老年心房颤动患者冠心病诊断的准确性，探讨心房纤颤与冠心病的关系。方法：62例房颤患者均行常规12导联心电图及冠脉造影检查。冠脉狭窄≥50％诊断冠心病。持续性房颤26例，阵发性房颤36例；37例无体表心电图ST-T改变，25例有体表心电图ST-T改变。结果：26例持续性房颤中冠脉造影示冠脉狭窄≥50％者12例（46．2％）；36例阵发性房颤中冠脉造影示冠脉狭窄≥50％者4例（11．1％）。25例心电图有缺血型ST一T改变冠脉造影示冠脉狭窄≥50％11例（44％）；37例无缺血型ST-T改变，冠脉造影示冠脉狭窄≥50％者8例（21．6％）。结论：不能盲目以冠心病作为中老年心房颤动患者的病因诊断。