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目的
探讨涉及C2水平的长节段颈椎后纵韧带骨化(OPLL)症的手术方式及疗效。
方法对2011年5月—2014年11月第二军医大学附属长征医院脊柱外科手术治疗的42例涉及C2水平长节段OPLL症患者的临床资料进行回顾性研究。其中男22例、女20例，平均年龄56.2岁。依术式不同将其分为A、B两组，A组21例行单纯C3～7后路椎管扩大成形术，B组21例行C3～7后路椎管扩大成形加C2椎板下缘减压术，比较两组患者术后JOA评分及评分改善率、颈椎曲度及C2～3椎体间活动度。
结果42例患者均顺利完成手术。A组中1例术后发生C5神经根麻痹，A组中1例、B组中2例术后出现轴性疼痛，予相应处理后痊愈。术后随访6个月～4年，平均随访2.1年。术后3个月及末次随访时B组JOA评分及评分改善率均高于A组，差异均有统计学意义(t值分别为7.203、6.644，P值均<0.01)。术后3个月及末次随访时两组患者颈椎曲度及C2～3椎体间活动度差异均无统计学意义(P值均>0.05)。
结论对于涉及C2水平长节段颈椎OPLL症患者，若K线阳性，行C3～7后路椎管扩大成形加C2椎板下缘减压术，可以取得满意疗效。