【摘 要】
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目的 探讨围术期采取急性等容血液稀释(ANH)及回收式自体输血等综合血液保护措施联合小切口微创技术在心脏直视手术中应用的可行性.方法 选择择期二尖瓣置换手术患者,2010年
【机 构】
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浙江大学医学院附属第二医院麻醉科,310009
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目的 探讨围术期采取急性等容血液稀释(ANH)及回收式自体输血等综合血液保护措施联合小切口微创技术在心脏直视手术中应用的可行性.方法 选择择期二尖瓣置换手术患者,2010年共30例:行右前微创小切口心脏直视手术,围术期同时采取ANH及回收式自体输血等综合血液保护措施;2009年共29例为对照组:行胸骨正中切口心脏直视手术,围术期未采用ANH及回收式自体输血.结果 围术期完全不需输注异体红血胞的患者,实验组有19例,占全组63.3%.而对照组仅有3例,占全组10.3%.异体红细胞输注总量实验组较对照组节约用血69.0%.实验组除ANH后红细胞压积较对照组低(P<0.05)外,其余各时间点两组间血色素及红细胞压积均无统计学差异.术后实验组患者ICU停留时间及平均住院日均明显低于对照组(P<0.05).结论 围术期采取综合血液保护措施联合小切口微创技术,既减少异体红细胞输注量,还可改善患者预后,减少平均住院日,对心脏直视手术具有实用价值.
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