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目的探讨小儿脾损伤保留脾脏的治疗方法.方法总结162例外伤性脾破裂施行脾修补、脾部分切除、脾动脉结扎、脾自体移植和非手术治疗.结果 161例治愈, 1例脾修补术后12 h因颅内损伤死亡.非手术组(随访率26/31)血清免疫球蛋白及血象等均属正常; 脾修补组(64/78)中9例同时作脾动脉结扎的半年内免疫球蛋白正常低值; 脾部分切除组(43/51)2年后免疫球蛋白恢复正常; 脾片自体移植2例免疫球蛋白均明显低值.结论小儿脾损伤保脾手术首选脾修补, 次选脾部分切除, 可辅加脾动脉结扎术; 选择性非手术治疗在良