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[目的]探讨一期经后路单侧椎板切除病灶清除、潜行扩大椎管减压、椎间植骨、椎弓根内固定治疗腰骶段结核的临床疗效.[方法] 2008年1月～2014年1月,采用一期后路单侧椎板部分切除潜行扩大椎管减压术治疗35例腰骶段结核患者.男22例,女13例,年龄23～68岁,平均(50.54±12.65)岁.病程2个月～10年,平均(20.80±18.46)个月.[结果]所有患者顺利手术,术中无严重并发症.手术时间(203.29±41.74) min,出血(686.00±225.21) ml.33例切口Ⅰ期愈合,2例切口感染,给予充分引流、冲洗换药、二次清创缝合,最终愈合.35例患者均获得随访,随访时间18～72个月,平均(30.11±14.69)个月.35例患者腰痛和下肢神经症状逐渐减轻,结核中毒症状较术前明显缓解,无结核复发.ASIA神经损害分级由术前C级5例、D级12例、E级18例,改善为末次随访时D级2例,E级33例(P＜0.05).末次随访时,VAS评分为(0.20±0.47),ODI评分(3.77±3.66),ESR(7.83±1.52) mm/h,CRP (2.43±0.98) mg/1,腰骶角(26.86±2.00)°,均较术前显著改善(P＜0.05).根据Bridwell分级标准,33例Ⅰ级骨性愈合,2例Ⅱ级骨性愈合.[结论]一期经后路单侧椎板切除病灶清除、椎管减压、固定融合术可以有效清除病灶、保留更多腰椎后柱结构、重建腰椎曲度并维持腰骶段的稳定性,是腰骶段结核可选择的治疗方案.