神经外科患者静脉留置针应用体会

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静脉留置针在临床上广泛应用,成为临床输液治疗的主要工具.但在临床应用过程中,经常出现很多问题,现对380例病人应用静脉留置针的护理体会进行介绍.380例均采用美国B-D公司生产的封闭静脉留置针,型号为22G.严格检查留置针的包装及有效期,严格执行无菌技术操作.选择贵要静脉、头静脉、肘正中静脉以及大隐静脉穿刺,直刺血管,缓慢进针,用无菌透明敷料固定.选择肝素液封管,置4℃冰箱内保存24 h,再边推余液边拔出输液针封管,以确保留置针内充满肝素液.静脉留置针常见的并发症是静脉炎,注射部位出现红、热、痛症状,其范围在留置导管长度以外5-15 cm不等,发生静脉炎者均与滴注甘露醇有关.在使用外周静脉留置针期间,穿刺部位清洁消毒,无菌透明敷料粘贴视局部情况更换,以保持穿刺点的无菌及其周围皮肤的清洁干燥.封管及再次输液前按常规消毒肝素帽后将头皮针刺入.连续输液者,应每日更换输液器1次.每日用氦氖激光照射穿刺点2次,每次15 min.加强巡回观察,1次/h.密切观察穿刺部位及静脉走向有无红肿等静脉炎的早期症状,并触摸局部的血管弹性,询问患者有无不适.营养不良、免疫力低下的病人,应加强营养,增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部炎症的抗炎能力.尽量避免选择下肢静脉置留置针.静脉留置针操作方便易于掌握,减轻了患者因反复穿刺造成的痛苦,既保护了备用静脉,又减轻了护士的工作量.静脉留置针最适用于老年患者、危重患者及无自主意识的患者,很大程度上减少了因患者烦躁而致穿透静脉药液外渗的机会,避免了许多重复穿刺.始终保持静脉通畅,有利于抢救患者.
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