【摘 要】
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社会保险是各国最重要、开支最大和最具争议的一项政策，而且随着人口的老龄化，社会保险的支出也日益增加，从而成为各国亟待改革的重要政策领域。文章首先分析了社会保险的概念、提供的必要性及评估的原则这三个宏观问题，继而以美国为例，剖析了美国当前具体的社会保险项目如养老保险、失业保险和老年医疗保障存在的主要问题，并在此基础上提出了改革的思路和政策选择。
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社会保险是各国最重要、开支最大和最具争议的一项政策，而且随着人口的老龄化，社会保险的支出也日益增加，从而成为各国亟待改革的重要政策领域。文章首先分析了社会保险的概念、提供的必要性及评估的原则这三个宏观问题，继而以美国为例，剖析了美国当前具体的社会保险项目如养老保险、失业保险和老年医疗保障存在的主要问题，并在此基础上提出了改革的思路和政策选择。
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理论上认为，民主影响社会服务的机制在于，竞争性的选举对政治家会产生激励作用，使他们提供基础广泛的公共产品。但是，定量研究发现，在采取一定的措施后，民主在教育与健康方面增加了开支，却对其产出影响很小，或者没什么影响。要想取得更好的结果，资金以及平等与高效的分配，包括制度性的改革都是至关重要的。然而，案例研究又表明，民主政治提供给政治家进行改革的激励还很不够，有时甚至是消极的。民主对社会服务的影响远比这些理论概括更为复杂。
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