基于自主呼吸控制三维CT分析周围型肺癌四维CT各时相大体肿瘤体积伪影

来源 :中华放射肿瘤学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dragon624
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目的 基于自主呼吸控制(ABC)辅助三维CT (3DCT)探讨周围型肺癌四维CT(4DCT)各时相大体肿瘤体积(GTV)伪影大小及相关因素.方法 19例周围型肺癌患者依次行胸部自由呼吸3DCT (CTFB)和4DCT及ABC辅助平静吸气末屏气(CTEIH)和呼气末屏气(CTEEH)3DCT,分别计算基于CTFB勾画所得GTV (GTVFB)和基于4DCT各时相勾画所得GTV与参照GTV (GTVref)间相对变异(Devref).用Spearman法分析GTVref与GTV的Devmax相关性,多元回归分析肿瘤头脚方向运动与Devmax间相关性.结果 GTVFB的Devref最大,中位数为17.83%;4DCT中GTV30的Devref最大,中位数为17.20%.GTVEIH与Devmax呈负相关(r=-0.691,P=0.001).GTVFB及4DCT各时相GTV的Devref与肿瘤头脚方向运动幅度均呈正相关(r=0.323 ~0.617,P=0.005 ~0.150).GTVref大小和肿瘤头脚方向运动幅度对Devmax影响的偏回归系数分别为-0.500和0.583,P=0.002、0.001.结论 基于4DCT扫描所得周围型肺癌各时相GTV伪影大小存在差异,且位移对伪影的影响大于体积的影响,可通过控制呼吸运动来减小靶区位移继而减小伪影。

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