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咳嗽是人类正常的反射，能帮助清除呼吸道内的异物，如果吃饭时不小心，饭粒掉进了气管，借助咳嗽就能将饭粒咯出，以免引起肺炎。咳嗽还是一个信号，如果没有原因的咳嗽不停，就说明人体出了问题，必须赶快就医。咳嗽也是一件烦心事，自己难受不说，还常常影响别人，特别是在肃静的环境中，一声咳嗽会引来诸多尴尬。在现实生活中，就有那么一群被慢性咳嗽困扰的患者，他们四处求医，钞票用去不少，但就是治不好这咳嗽病。
引起咳嗽的疾病不下数百种，如果不寻找病因，只是随便服用一些止咳药物的话，那是治标不治本的做法。目前医生用的止咳药物，主要是麻醉及神经抑制类药物，目的是抑制咳嗽反射，而不是治疗疾病，仅仅是减轻患者的症状，或者说是解除病人的痛苦而已。要想从根本上治好咳嗽，还得从它的病因入手。
咳嗽最常见的病因是呼吸道的各类炎症，比如支气管炎、肺炎、支气管扩张等。此外，支气管肺癌、肺结核也是引起咳嗽的常见原因。除以上这些因素之外，还有一些常常被医生忽视，而病人又不太知晓的原因也会引起咳嗽，归纳起来，共有四种。
鼻后滴漏综合征
典型病例：鼻炎好了，咳嗽也好了
王女士，45歲，以往身体一直很健康，绝少去医院看病。可奇怪的是，自打前年起，只要一到春天，她就会咳嗽，而且不论白天黑夜，有时候半夜里都会被咳嗽咳醒。为了治好这烦人的咳嗽，她试过各种咳嗽药水，用她自己的话说就是——“都快把咳嗽药水当茶喝了，可就是没效果”。万般无奈之下，她来到咳嗽中心看病。医生为王女士做了纤维支气管镜检查，发现她的咽喉部有许多痰液，气管也有轻度的炎症。再细问病史，原来王女士三年前患上了慢性鼻窦炎，一到春天就发作。医生给她开了一些治疗鼻炎的药物，让她试用两个星期。起初王女士还觉得纳闷，为什么咳嗽药不吃倒要吃治鼻炎的药？医生是不是弄错了？不过，等吃完了两个星期的药以后，她便欢天喜地来向主治医生报喜了：“我的咳嗽全好了！”
医生点评：咳嗽源于鼻子，许多人也许不信。然而据统计，鼻后滴漏综合征引起的咳嗽约占慢性咳嗽的41％。造成鼻后滴漏综合征的原因有急慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等。其原理是当鼻腔、鼻窦出现炎症性病变时，鼻和鼻窦分泌物向后流入咽喉部或呼吸道，刺激该处的咳嗽感受器，产生咳嗽。因此，慢性咳嗽患者合并有鼻部疾病症状，如流涕、鼻塞、头痛时，应进行鼻腔、鼻窦等检查，以明确诊断，及时治疗。
胃食管反流病
典型病例：咳嗽不好，病因在胃
50岁的王先生，反复咳嗽两个多月，尤其是晚上睡觉时，咳嗽特别多。为此，他去过很多家大医院，看过许多医生，用过许多药，但咳嗽仍一点也不见好转，弄得他一度怀疑自己得了绝症，没希望了。在同事的介绍下，他来到了咳嗽中心就诊，医生详细地询问了病史，并作了相应检查后发现，王先生有严重的胃食管反流病，建议他试用以养胃、制酸为主的药物治疗，才短短两个星期，王先生的咳嗽就明显减少了。
医生点评：胃食管反流病引起的咳嗽经常被忽视。胃食管反流病患者的胃内容物可逆向运动进入食管下段，除引起胃灼热、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难等典型症状外，还可导致慢性咳嗽，这主要是由于胃内容物刺激了神经或被误吸入呼吸道，导致呼吸道痉挛所致。这类患者的治疗通常包括：选用高蛋白、低脂肪饮食；禁用酸性食物、咖啡、酒、巧克力；睡觉时抬高床头；服用胃动力药及制酸药等。该病的疗程要长，通常咳嗽消失后，需要再治疗三个月。
咳嗽变异型哮喘
典型病例：以咳嗽为症状的哮喘
林小姐，今年21岁，近三个月来一直咳嗽不断，特别是夜间和清晨，常常会咳得透不过气来。每当运动以后及者吸入点冷空气，咳嗽也会加重。去医院就诊，拍胸片没发现异常，医生便按支气管炎治疗了数月，一点效果都没有。后来听说六院有个慢性咳嗽诊疗中心，林小姐抱着试一试的心态去了，结果被诊断为咳嗽变异型哮喘（或称咳嗽型哮喘），经抗哮喘治疗后，不出三天，她的咳嗽症状就明显缓解了。
医生点评：有5％～6％的支气管哮喘患者在出现典型的哮喘症状之前数年仅表现为顽固性咳嗽，常常被误诊为咽炎或气管炎。这类患者常有典型的临床表现：①大于两星期的顽固性咳嗽，常常由呼吸性刺激物如烟雾、冷空气及大笑等诱发；②有家族或本人过敏史；③有季节性，以春秋季为多；④一般的止咳化痰药和抗生素治疗无效。特别需要提醒的是，在儿童患者中，咳嗽可能是哮喘的唯一临床表现，如果缺乏早期适当的治疗，约有一半的患儿将发展为典型的哮喘。
心因性咳嗽
典型病例：咳不停，根源在心
14岁的小杨今年初三，学习成绩名列前茅的他前阵子得了一种“怪病”，每到考试、测验前，他就会咳嗽不停，吃什么药都不管用。可一旦考完试，也怪，他的咳嗽就不药而愈了。家长带着他去医院就诊，医生说他的咳嗽是心理因素所致，需要注意自我调适。如果症状持续，影响到正常工作和学习，就需要进行心理治疗。
医生点评：这类咳嗽的病因比较特殊，是一种精神性咳嗽，多见于儿童和青少年，医学上称之为心因性咳嗽。不过，这种疾病的诊断首先要排除其他原因引起的咳嗽。
忠告
小小咳嗽背后常常隐藏着许多大问题，尤其是持续时间超过两星期的慢性咳嗽，千万不要随便喝点咳嗽药水了事，更不能置之不理，一定要去医院，在医生的帮助下“查明真相”。
通常，医生首先会和患者一起回顾病史，比如有无心脏病史，肿瘤史，鼻炎史，胃病史，接触花粉、种子、宠物或陈年灰尘史，服用降血压药物史等。随后，医生会根据患者的病史，结合各种化验和检查，尽快找出咳嗽的病因。俗话说，擒贼先擒王，只有找到“元凶”，并给予针对性治疗，才能真正地治好咳嗽。
引起咳嗽的疾病不下数百种，如果不寻找病因，只是随便服用一些止咳药物的话，那是治标不治本的做法。目前医生用的止咳药物，主要是麻醉及神经抑制类药物，目的是抑制咳嗽反射，而不是治疗疾病，仅仅是减轻患者的症状，或者说是解除病人的痛苦而已。要想从根本上治好咳嗽，还得从它的病因入手。
咳嗽最常见的病因是呼吸道的各类炎症，比如支气管炎、肺炎、支气管扩张等。此外，支气管肺癌、肺结核也是引起咳嗽的常见原因。除以上这些因素之外，还有一些常常被医生忽视，而病人又不太知晓的原因也会引起咳嗽，归纳起来，共有四种。
鼻后滴漏综合征
典型病例：鼻炎好了，咳嗽也好了
王女士，45歲，以往身体一直很健康，绝少去医院看病。可奇怪的是，自打前年起，只要一到春天，她就会咳嗽，而且不论白天黑夜，有时候半夜里都会被咳嗽咳醒。为了治好这烦人的咳嗽，她试过各种咳嗽药水，用她自己的话说就是——“都快把咳嗽药水当茶喝了，可就是没效果”。万般无奈之下，她来到咳嗽中心看病。医生为王女士做了纤维支气管镜检查，发现她的咽喉部有许多痰液，气管也有轻度的炎症。再细问病史，原来王女士三年前患上了慢性鼻窦炎，一到春天就发作。医生给她开了一些治疗鼻炎的药物，让她试用两个星期。起初王女士还觉得纳闷，为什么咳嗽药不吃倒要吃治鼻炎的药？医生是不是弄错了？不过，等吃完了两个星期的药以后，她便欢天喜地来向主治医生报喜了：“我的咳嗽全好了！”
医生点评：咳嗽源于鼻子，许多人也许不信。然而据统计，鼻后滴漏综合征引起的咳嗽约占慢性咳嗽的41％。造成鼻后滴漏综合征的原因有急慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等。其原理是当鼻腔、鼻窦出现炎症性病变时，鼻和鼻窦分泌物向后流入咽喉部或呼吸道，刺激该处的咳嗽感受器，产生咳嗽。因此，慢性咳嗽患者合并有鼻部疾病症状，如流涕、鼻塞、头痛时，应进行鼻腔、鼻窦等检查，以明确诊断，及时治疗。
胃食管反流病
典型病例：咳嗽不好，病因在胃
50岁的王先生，反复咳嗽两个多月，尤其是晚上睡觉时，咳嗽特别多。为此，他去过很多家大医院，看过许多医生，用过许多药，但咳嗽仍一点也不见好转，弄得他一度怀疑自己得了绝症，没希望了。在同事的介绍下，他来到了咳嗽中心就诊，医生详细地询问了病史，并作了相应检查后发现，王先生有严重的胃食管反流病，建议他试用以养胃、制酸为主的药物治疗，才短短两个星期，王先生的咳嗽就明显减少了。
医生点评：胃食管反流病引起的咳嗽经常被忽视。胃食管反流病患者的胃内容物可逆向运动进入食管下段，除引起胃灼热、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难等典型症状外，还可导致慢性咳嗽，这主要是由于胃内容物刺激了神经或被误吸入呼吸道，导致呼吸道痉挛所致。这类患者的治疗通常包括：选用高蛋白、低脂肪饮食；禁用酸性食物、咖啡、酒、巧克力；睡觉时抬高床头；服用胃动力药及制酸药等。该病的疗程要长，通常咳嗽消失后，需要再治疗三个月。
咳嗽变异型哮喘
典型病例：以咳嗽为症状的哮喘
林小姐，今年21岁，近三个月来一直咳嗽不断，特别是夜间和清晨，常常会咳得透不过气来。每当运动以后及者吸入点冷空气，咳嗽也会加重。去医院就诊，拍胸片没发现异常，医生便按支气管炎治疗了数月，一点效果都没有。后来听说六院有个慢性咳嗽诊疗中心，林小姐抱着试一试的心态去了，结果被诊断为咳嗽变异型哮喘（或称咳嗽型哮喘），经抗哮喘治疗后，不出三天，她的咳嗽症状就明显缓解了。
医生点评：有5％～6％的支气管哮喘患者在出现典型的哮喘症状之前数年仅表现为顽固性咳嗽，常常被误诊为咽炎或气管炎。这类患者常有典型的临床表现：①大于两星期的顽固性咳嗽，常常由呼吸性刺激物如烟雾、冷空气及大笑等诱发；②有家族或本人过敏史；③有季节性，以春秋季为多；④一般的止咳化痰药和抗生素治疗无效。特别需要提醒的是，在儿童患者中，咳嗽可能是哮喘的唯一临床表现，如果缺乏早期适当的治疗，约有一半的患儿将发展为典型的哮喘。
心因性咳嗽
典型病例：咳不停，根源在心
14岁的小杨今年初三，学习成绩名列前茅的他前阵子得了一种“怪病”，每到考试、测验前，他就会咳嗽不停，吃什么药都不管用。可一旦考完试，也怪，他的咳嗽就不药而愈了。家长带着他去医院就诊，医生说他的咳嗽是心理因素所致，需要注意自我调适。如果症状持续，影响到正常工作和学习，就需要进行心理治疗。
医生点评：这类咳嗽的病因比较特殊，是一种精神性咳嗽，多见于儿童和青少年，医学上称之为心因性咳嗽。不过，这种疾病的诊断首先要排除其他原因引起的咳嗽。
忠告
小小咳嗽背后常常隐藏着许多大问题，尤其是持续时间超过两星期的慢性咳嗽，千万不要随便喝点咳嗽药水了事，更不能置之不理，一定要去医院，在医生的帮助下“查明真相”。
通常，医生首先会和患者一起回顾病史，比如有无心脏病史，肿瘤史，鼻炎史，胃病史，接触花粉、种子、宠物或陈年灰尘史，服用降血压药物史等。随后，医生会根据患者的病史，结合各种化验和检查，尽快找出咳嗽的病因。俗话说，擒贼先擒王，只有找到“元凶”，并给予针对性治疗，才能真正地治好咳嗽。