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患者男性49岁,右下肢血栓性静脉炎并右肺中叶肺栓塞由外院转来。转院途中病情突然恶化,极度呼吸困难、烦躁、濒死感。入院时心率190次/分,心律绝对不齐,血压100/80mmHg(13.3kPa);面罩吸氧15升/分,动脉血pH7.47,PCO2 3.62kPa(27.2mmHg),PO2 8.62kPa(64.8mmHg),拟诊急性大面积肺栓塞并急性肺心病。即刻150瓦秒电转复心律,恢复窦性,微量泵静脉输入肝素,使ACT维持在180~200秒。次日上午行核素肺灌注显像,证实急性大面积肺栓塞诊断,主要累及在肺