探讨趋化因子受体7(CXCR7)在子宫内膜样腺癌组织中的表达及其意义。
方法收集2010年1月—2012年12月在天津市第三中心医院和天津医科大学第二医院手术治疗并经术后病理检查确诊的200份子宫内膜样腺癌组织标本,同时收集50份复杂性非典型增生子宫内膜组织、50份正常子宫内膜组织的标本。(1)采用免疫组化SP法检测不同病变程度的子宫内膜组织中CXCR7与细胞增殖相关核抗原(Ki-67)、ER、PR蛋白的表达,并分析其相关性;(2)采用Cox回归模型对影响子宫内膜样腺癌患者预后的相关因素进行单因素和多因素分析。
结果(1)免疫组化SP法检测显示,子宫内膜样腺癌组织中CXCR7蛋白的阳性表达率为56.0%(112/200),显著高于复杂性非典型增生子宫内膜组织[36.0%(18/50);χ2=6.410,P=0.011]和正常子宫内膜组织[20.0%(10/50);χ2=20.748,P<0.01]。CXCR7蛋白阳性表达率与手术病理分期、病理分化程度、肌层浸润深度、肿瘤直径以及有无子宫颈受累、附件受累、脉管瘤栓、淋巴结转移、远处转移显著相关(P<0.05)。Pearson相关分析显示,CXCR7蛋白与ER蛋白的表达呈显著负相关(r=-0.186,P=0.008),与Ki-67蛋白的表达呈显著正相关(r=0.159,P=0.024),而与PR蛋白的表达无显著相关性(r=0.098,P=0.165)。(2)CXCR7蛋白阳性表达的子宫内膜样腺癌患者的5年生存率为29.0%,显著低于CXCR7蛋白阴性表达的子宫内膜样腺癌患者(52.7%;χ2=13.650,P<0.01)。单因素分析显示,CXCR7蛋白阳性表达、手术病理分期、病理分化程度、肌层浸润、肿瘤直径、脉管瘤栓、淋巴结转移、远处转移为影响子宫内膜样腺癌患者预后的危险因素(P<0.05);多因素分析显示,上述因素也均为影响子宫内膜样腺癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。
结论CXCR7蛋白的表达与子宫内膜样腺癌的不良预后有关,可能是子宫内膜样腺癌的潜在治疗靶点。