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目的：探讨与研究小儿胸腺增大X线诊断与临床价值。方法：回顾性分析临床随访证实的69例小儿胸腺增大的X线征象。结果：小儿胸腺增大X线表现为右上纵隔旁僧帽状增宽影12例，右上纵隔旁三角形影似船帆状22例，上纵隔双侧对称性增宽影15例，右上纵隔单侧平直增宽影20例，其中55例经胸片复查、14例胸部CT平扫，均有不同程度缩小。结论：小儿胸腺增大的X线影像表现具有一定的特征性，通过胸片复查、心胸CT平扫及临床随访证实，结合相关年龄段，具有临床诊断价值。