目的:观察银杏叶胶囊联合尼莫同片治疗脑小血管病(CSVD)性认知功能障碍瘀血阻络证的疗效及对血清中同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:选取CSVD致认知功能障碍患者96例,按随机数字表法分为治疗组和对照组,各48例。对照组口服尼膜同片,治疗组在对照组基础上口服银杏叶胶囊,2组连续治疗3个月。比较2组简明精神状态量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、瘀血阻络证症状评分及临床疗效。检测2组血清中Hcy水平。结果:治疗组的总有效率为93.75%,显著高于对照组75.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,2组MMSE和MoCA评分显著升高,瘀血阻络证症状评分显著降低,血清中Hcy水平明显降低,差异均有统计学意义(P <0.01)。治疗后,治疗组MMSE和MoCA评分显著高于对照组,瘀血阻络证症状评分显著低于对照组;治疗后6周和12周,治疗组血清中Hcy水平显著低于同期对照组,差异均有统计学意义(P <0.01)。结论:银杏叶胶囊联合尼莫同片治疗CSVD认知功能障碍瘀血阻络证疗效确切,下调患者血清中Hcy水平可能是其作用机制之一。