【摘 要】
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胫骨高位截骨术(HTO)是治疗伴有内翻畸形的单纯内侧间室骨关节炎的有效方法,截骨处有坚强内固定情况下,可以采取植骨或者不植骨,并不影响其疗效。但是以下情况需要考虑植骨:
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胫骨高位截骨术(HTO)是治疗伴有内翻畸形的单纯内侧间室骨关节炎的有效方法,截骨处有坚强内固定情况下,可以采取植骨或者不植骨,并不影响其疗效。但是以下情况需要考虑植骨:矫正内翻畸形过大(超过12°)、或者撑开距离过大(超过14 mm);存在"合页"处骨折,特别是TakeuchiⅡ型骨折;某些高危患者人群,合并肥胖、吸烟、高龄以及其他一些影响骨愈合的情况。常用植骨材料包括自体骨、同种异体骨、脱钙骨及人工骨等,其中自体髂骨是"金标准",但是存在取骨处相关并发症。某些人工骨具有促进成骨同时又有一定的机械支撑能力、生物相容性好、可降解等特性,是较为理想的植骨材料,配合Tomo Fix钢板应用后,患者可以早期功能锻炼。总之,开放楔形胫骨高位截骨术(OWHTO)通过矫正力线、植骨和坚强内固定是治疗伴有内翻畸形的内侧间室骨关节炎的成功手术方式之一。
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