呼吸机相关肺炎危险因素临床研究

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目的 探讨影响呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素.方法 对2004年5月至2009年11月入住重症监护病房采用机械通气治疗的160例患者进行回顾性队列研究,将患者按相关危险因素自然分组,比较VAP发病率,并进行多因素非条件Logistic回归分析.结果 160例行机械通气治疗的患者中有77例发生VAP,发病率为48.1%.机械通气≥5 d、仰卧位、应用抑制胃酸分泌药、进行侵入性操作、应用糖皮质激素、白蛋白<30 g/L、多器官功能障碍综合征(M0DS)与各自对照组比较,其机会比(OR)及OR值95%可信区间比较差异有统计学意义,是影响VAP发生的危险因素.结论 机械通气较长时间、仰卧位、应用抑制胃酸分泌药(制酸剂)、侵入性操作、应用糖皮质激素、白蛋白<30 g/L、发生MODS是影响VAP发生的主要危险因素。

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目的 比较多巴胺与去甲肾上腺素两种药物治疗心源性休克的疗效.方法 将51例心源性休克患者分为多巴胺组与去甲肾上腺素组,观察两组治疗情况.结果 28 d病死率多巴胺组比去甲肾上腺素组高(P<0.05),心律失常发生率多巴胺组明显比去甲肾上腺素组增高(P<0.01),在停用药物(多巴胺或去甲肾上腺素)天数及不需要器官支持的天数两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 心源性休克患者在选择恢复和维
心力衰竭(心衰)是老年常见病、多发病,随着人口的老龄化,心衰的发病率不断上升,据统计,50~59岁心衰的患病率为1%,≥80岁以上者高达10%.在50~89岁的人群中,年龄每增10岁,其患病率升高1倍,因而心衰主要见于老年人,老年心衰占心衰总数的75%[1].心衰是导致老年人反复住院的最常见原因,也是造成老年人死亡的最常见原因.现将我院2006年7月至2010年2月收治的不典型老年心力衰竭患者误诊
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目的 提高对心房颤动伴长RR间期的认识及诊断水平.方法 回顾性分析我院22例心房颤动伴长RR间期患者的临床资料.结果 19例长RR间期发生于夜间或睡眠时,患者无明显症状;3例伴有头晕、一过性黑朦、晕厥的患者均发生在白天活动后.电复律后食管电生理检查,19例房室结功能正常,1例诊断为病态窦房结综合征,2例诊断为高度房室传导阻滞,3例患者安装永久起搏器.结论 心房颤动伴长RR间期的机制较复杂,动态心电
目的 通过对各髂骨钉通道的影像学测量,了解髂骨钉三种不同置入通道的参数并为其安全置入提供帮助.方法 选择40例髂骨外伤患者,男21例(16~75岁,27个髂骨翼),女19例(16~78岁,28个髂骨翼),均采用三维螺旋CT重建骨盆,并对髂结节到髂前下棘、髂后上棘到髂前下棘、髂后下棘到髂前下棘髂三种不同的髂骨钉通路进行测量,评价参数分别是长度、内径以及皮质厚度.结果 髂后上棘到髂前下棘通道有着最长的