【摘 要】
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患者女,57岁.口腔及全身反复多发大疱、糜烂3年,加重3周.3年来,患者先后于外院及本院就诊,均诊断为“寻常型天疱疮”,给予激素、雷公藤、霉酚酸酯等治疗,病情渐得到控制,多数
【机 构】
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郑州大学第一附属医院皮肤科,河南郑州,450052
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患者女,57岁.口腔及全身反复多发大疱、糜烂3年,加重3周.3年来,患者先后于外院及本院就诊,均诊断为“寻常型天疱疮”,给予激素、雷公藤、霉酚酸酯等治疗,病情渐得到控制,多数皮损痊愈.3周前患者自行停药,皮损复发、加重;4d前,跌倒致右桡骨骨折.入院查体:精神欠佳,血压160/90 mmHg,体温、脉搏、呼吸正常.全身浮肿,头面、口腔、躯干及四肢泛发大小不等红斑、松弛性大疱,部分破溃,可见明显渗出.入院第3天,患者入厕后突发胸闷、呼吸困难及躁动不安等,心电监护示窦性心律,心率120次/min,BP 70/40 mm-Hg,血氧饱和度80％,随后意识丧失,颈动脉脉搏消失,心肺复苏成功后转呼吸ICU治疗.肺动脉造影示:双侧多发肺动脉栓塞,经溶栓等综合治疗后病情好转出院.现患者仍在随访中.
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