目的探讨MRI上股骨头坏死面积比例测量对股骨头坏死早期诊断的准确性,并用于前瞻性预测坏死后塌陷的风险率。方法2002年3月至2005年10月,对32例(47髋)股骨头坏死患者,进行24个月的随访,测量MRI上的坏死面积比例,并与同期X线片进行图像分析处理对比,所得数据行统计学分析。结果①经过随访,共有26例(37髋)发生了塌陷,原Ⅰ期的股骨头坏死有17例发生了塌陷,进展率为81%;原Ⅱ期的股骨头坏死有20例发生了塌陷,进展率为76%,两者相比无统计学意义(P>0.05)。②在发生塌陷组,平均坏死面积比例为(58.7±14.4)%(32.5%~92.5%);在未塌陷组,平均坏死面积的比例为(17.3±11.9)%(4.7%~41.6%),两者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。股骨头坏死面积比例小于30时为低危险组;在30~42之间时为中等危险组;大于43时为高危险组。结论MRI上坏死面积比例的计算能较精确的反映股骨头坏死的程度,能前瞻性的预测坏死后塌陷的风险率。