目的 对孕妇在社区卫生服务中心初诊时筛出妊娠高危因素进行分析,找出不足之处进行改进,减少孕产妇死亡率和围生儿死亡率;方法 根据沈阳市高危妊娠筛查与管理的要求,回顾性分析2016年7月—2017年6月沈阳市内十三个区县的高危妊娠发生情况,按照城市行政划分,对城市与农村高危因素分别进行分析;结果 沈阳市的高危妊娠检出率为43.36%,城市检出率高于农村,前六位高危妊娠因素分别为分娩年龄≥35岁、异常孕产史、固定因素、糖尿病、血液系统疾病、乙肝表面抗原阳性,且伴随着二胎政策的开放,分娩年龄≥35岁、异常孕产史的检出随着时间的推移逐渐增多;血液系统疾病、固定因素、糖尿病以及乙肝表面抗原阳性差异有统计学意义,城市中孕妇发生血液系统疾病要少于农村孕妇,但固定因素、患糖尿病以及乙肝表面抗原阳性都是农村多于城市.结论 社区医生仍需加强孕早期高危因素识别,做好系统管理的随访与治疗工作,以减少孕产妇合并症,共同保护母儿的健康.