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一、淡漠定义 阿尔茨海默病（Alzheimer disease，AD）是最常见的认知功能障碍疾病，而淡漠被认为是阿尔茨海默病最常见的精神行为症状。约32.1%～93.2%阿尔茨海默病患者存在淡漠症状[1-3]，约42%轻度认知功能障碍者、80%中度认知功能损害者和92%重度认知功能损害者存在淡漠症状[4]。淡漠一词指的是对与之无关的外部事物漠不关心或缺乏认识、兴趣、关注及情感的行为。1990年，Marin[5-6]首先提出淡漠是与目标指向性行为减少有关的认知功能、情感反应及行为能力的损害，并认为淡漠是一个动机缺乏的综合征，而动机缺乏并非由智能损害、情感抑郁或意识水平下降所致。Leve等[7]认为动机缺乏是与精神状态相关的行为状态，而且通常难以对动机进行定义，因此他们将淡漠定义为自发主动的、有目的的行为数量的减少。Van Reekum等[1]同样指出评估动机存在争议，并建议将淡漠定义为对外界刺激缺少自发反应。