自发性乙状结肠穿孔7例诊治体会

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目的探讨自发性乙状结肠穿孔的诊断和治疗方法。方法回顾性分析近10年来共收治的7例自发性乙状结肠穿孔患者的临床资料。结果多数患者有左下腹或下腹部突然剧痛,很快弥散至全腹疼痛,伴有明显腹胀。查体:均有明显腹膜炎体征。CT检查:均发现有盆腔积液,其中2例发现直肠外有高密度粪块影像,4例发现腹腔内少量游离气体。故术前诊断为直肠穿孔2例;误诊为上消化道穿孔3例;误诊为急性阑尾炎伴穿孔2例。全组患者均行剖腹探查手术。其中6例患者行穿孔段结肠切除+远端关闭+近端结肠造瘘术(Hartmann术式);1例患者行穿孔处结肠修
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