夜间磨牙是病吗?

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  Q我儿子今年5岁,最近晚上经常喊腿疼,带他去医院检查却没有任何异常,医生说是“生长痛”,不知能否治好?
  江西南昌 罗颖
  
  A罗颖同志,你好!
  生长痛是指儿童没有任何外伤史的膝关节周围或小腿前侧疼痛,局部组织没有红肿压痛,活动正常。疼痛通常发生在晚上,有时很轻微,但有时也会使孩子从睡梦中惊醒,第二天清晨疼痛消失。
  生长痛发生的原因:一方面是儿童在这个时期骨骼生长迅速,周围的神经、肌健、肌肉的生长相对慢一些,因而会产生牵拉疼痛;另一方面是儿童活动量大,肌肉容易出现疲劳、疼痛。
  生长痛是一种生理现象,一般不需要特殊治疗。随着儿童年龄增加,疼痛会逐渐减轻,到青春期以后都能自然痊愈。在生长痛发作时,可采取转移注意力、减少活动量、避免剧烈活动、局部按摩热敷、补充营养素等方法缓解疼痛。
  Q我女儿上幼儿园中班,经常流鼻血,我很担心,不知道是什么原因引起的?请问:孩子一旦鼻出血,应如何处理?
  安微滁州 殷伟
  
  A殷伟同志,你好!
  儿童鼻出血的原因大概可分为下列几种:
  1、外伤。儿童天性好动,经常跌倒撞伤,有些孩子喜欢挖鼻,常导致鼻前庭糜烂而出现粘膜糜烂渗血。
  2、鼻腔异物。儿童常常不慎把玩物、纸团、果皮、瓜子等塞入鼻腔引发感染,引起鼻粘膜糜烂出血。
  3、鼻腔炎症。如各种鼻炎、鼻窦炎等。炎症导致分泌物积聚在鼻腔、鼻前庭,引起痒、干痛等不适,因儿童不会擤鼻涕,而经常用手挖鼻导致鼻出血。
  4、疾病。某些全身性疾病,如发热、白血病等,也可能引起鼻出血。
  5、不良饮食习惯。儿童饮食上挑食、偏食、不吃水果和蔬菜等,也可能造成因维生素缺乏而鼻出血。
  6、环境改变。如天气炎热、室温过高、空气干燥、气压低、寒冷等都可以引起鼻出血。
  鼻出血属于急症,一旦发生要及时止血。方法是:将出血的鼻孔塞上消毒的棉花球或用拇指和食指捏住双侧鼻翼;也可以用食指压迫患侧鼻翼5-10分钟,进行压迫止血。同时用冷毛巾冷敷孩子前额和后脑勺,尽量使孩子安静,避免哭闹。
  最好让孩子取坐位,头稍向前倾,尽量将从鼻咽腔咽到口腔的血吐出,这样既可以知道出血量的多少,也可以避免将鼻血咽进胃里,刺激胃部引起腹痛及呕吐。如果出血量较大,有面色苍白、出虚汗、心率快、精神差等出血性休克前兆症状时,应采用半卧位,同时尽快送医院进行治疗。
  Q我女儿6岁,晚上睡觉常发出咯咯咯咯的咬牙声,早晨起来问她却不知道,这是病吗?应如何预防?
  吉林通化 薛子坤
  
  A薛子坤同志,你好!
  儿童夜里磨牙一种是生理性原因,如白天过于紧张、激动、玩得太兴奋、晚饭吃得过饱、进餐时间太迟或入睡前兴奋过度,致使入睡后神经系统仍处于兴奋状态,引起磨牙。另一种则是病理性原因,如孩子患有龋齿、牙龈炎、牙周病等口腔疾病,扁桃体炎、气管炎等上呼吸道感染,肠道寄生虫,如蛔虫和蛲虫引起的感染等消化道疾病。
  夜间磨牙对孩子的生长发育有许多坏处,会使牙齿受到损害,遇到冷、热、酸、辣时就会发生牙痛。磨牙使面部过度疲劳,吃饭、说话时会引起下颌关节和局部肌肉酸痛,张口时下颌关节还会发出响声。磨牙时咀嚼肌会不停地收缩,久而久之,咀嚼肌增粗,下端变大,孩子的脸型会发生变化。长时间磨牙也会影响睡眠。
  夜间磨牙的防治应从病因入手,才能收到良好的效果。首先要消除紧张情绪,养成良好的生活习惯,晚餐不宜吃得过饱,睡前不做剧烈运动,及时纠正牙颌系统不良习惯,如单侧咀嚼、咬铅笔等。其次,怀疑有肠道寄生虫的患儿,应在医生指导下进行驱虫治疗,减少肠道寄生虫蠕动刺激肠壁。如果经过一段时间的治疗仍未见好转,应到口腔医院制作一个牙列垫,晚上睡前戴在牙列上,早晨取下。
  
  Q我儿子4岁多了,从小体质就比较弱。一到冬春换季就经常感冒,吃了药也不见好转,每次生病都要持续半个月左右。我很担心,请问专家我该怎么办?
  河北石家庄 施芳菲
  
  A施芳菲同志,你好!
  冬春换季时节,天气忽冷忽热,儿童户外活动减少,多集中在室内,门窗关得很严,室内外的空气很难交换,有利于病毒、细菌的生存和传播。另外,儿童免疫系统发育不完善,寒冷的空气会使儿童鼻黏膜的血管收缩,呼吸道的抵抗力降低,这也是容易得病的一个原因。
  上呼吸道感染往往由病毒引起,一旦感染没有特效药物治疗,关键是做好预防:
  1、保持室内空气新鲜,每天坚持室内通风两次,每次半个小时。
  2、注意个人卫生,勤洗手,不用污浊的毛巾擦手。
  3、打喷嚏或咳嗽时应用手帕掩住口鼻,避免飞沫污染他人。
  4、多到户外活动,保持充足的睡眠,提高机体抵御力。
  5、保持良好的饮食习惯,注意营养均衡,多喝水。
  6、尽量避免到人多拥挤或通风不良的公共场所,避免接触呼吸道疾病患者,根据天气变化适时增减衣服,避免着凉。
  
  编辑朱璐zhulu83@126.com
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