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目的 探讨重度急性硬膜下出血的救治方法。方法 回顾性地选择颅脑创伤后6小时内入院、首次头颅CT就显示硬膜下出血、GCS评分〈9分的患者66例，分别予完全保守治疗8例，早期急诊手术22例，延期急诊手术治疗32例。余4例因病情过重未予治疗。结果 早期急诊手术组死亡9例、重残5例、再手术8例，延期急诊手术组死亡3例、重残1例（P〈0．05），保守治疗组完全恢复，仅3例有视力损害。结论 延期急诊手术是重度急性硬膜下出血的主要治疗措施．恰当地运用保守治疗和选择合理的手术方式对提高患者生存率和生存质量有益。