论文部分内容阅读
目的
探讨各种喉部分切除术1年以后对患者吞咽相关生存质量的影响。
方法采用吞咽相关生存质量量表（Swallowing quality-of-life questionnaire，SWAL-QOL）香港中文版，对96例喉部分切除术后1年以上患者的生存质量进行调查。按照手术方式分为4组：环状软骨上喉部分切除环舌骨吻合术（supracricoid partial laryngectomy-cricohyoidopexy，SCPL-CHP，以下简称CHP）、环状软骨上喉部分切除环舌骨会厌吻合术（supraericoid partial laryngectomy-cricohyoidoepiglottopexy，SCPL-CHEP，以下简称CHEP）、声门上喉水平部分切除术、喉垂直部分切除术。
结果采用多元方差分析，可见喉癌术式对生存质量各维度的总体效应差异具有统计学意义（F=8.5，P<0.01）；除外疲倦和睡眠2个维度，另外9个维度差异均具有统计学意义（P值均<0.01）。Bonferroni法两两比较4种术式在这9个维度得分的差异：除了言语交流维度，喉垂直部分切除术组均是近满分表现，CHP、CHEP、喉水平部分切除术组在多个维度得分显著低于喉垂直部分切除术组，差异均有统计学意义（P值均<0.05）；CHP组在多个维度均为4组中的最低分，差异均有统计学意义（P值均<0.05）；喉水平部分切除术和CHEP组在除外言语频率的其他维度中差异均无统计学意义（P值均>0.05）；误咽患者在社会功能等维度得分偏低。
结论喉癌术式对患者术后吞咽相关的长期生存质量有显著影响，CHP对吞咽相关生存质量影响最大，喉垂直部分切除术患者吞咽相关生存质量最好。长期误咽对患者的影响是多维的，可导致患者的社会功能退化。