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摘要：目的：我院对锁骨骨折患者采取非手术与手术两种方法进行治疗，对其临床治疗效果进行研究和探讨。
方法：从我医院选取2007年02月份—2009年02月份期间，在我院就诊治疗的锁骨骨折患者的共计56例，利用回顾分析法对患者的临床效果进行分析。通过对患者进行X光片检测和CT检测，根据检测结果，对患者的伤情进行鉴定。按照锁骨骨折患者伤势的严重情况，分为两个组别，分别为：A组患者38例，主要采用非手术保守治疗方式；B组患者18例，主要采用手术治疗方式。
结果：通过对患者进行跟踪观察，其中A组患者愈合率84.21%，优良率78.94%；B组患者愈合率77.78%，优良率66.67%。
结论：通过诊治，我们可以发现大部分中、轻度锁骨骨折患者可以通过非手术治疗的方式，对于明显移位的重度锁骨骨折患者通过手术治疗虽然很难达到骨折复位，有时会产生遗留的术后畸形，但整体上可以取得较好的治疗效果。
关键词：锁骨骨折 非手术治疗 手术治疗 临床效果 “8”字绷带固定
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）09-0047-02
锁骨骨折在各大医院骨科治疗过程中是非常常见的一种骨骼损伤疾病，在全部骨折患者中，锁骨骨折患者大概占到百分之八左右。发生锁骨骨折的原因大多数是由于患者肩胛部受到严重的外力敲打或撞击，使得肩锁关节部位发生断裂或者移位的现象。锁骨骨折在各个阶段的人群中都可能发生，但根据统计在中青年和儿童年龄段时较为常见。由于锁骨骨折损伤疾病在骨折治疗中比重较大，因此受到了国内外医学工作者的高度重视，累积了大量的治疗经验和方法，具体上可以分为保守治疗和手术治疗。
1 资料和方法
1.1 一般资料。本次分析活动的对象是从我医院选取2007年02月份—2009年02月份期间，在我院就诊治疗的锁骨骨折患者的原始病例为分析的依据，共计56例，利用回顾分析法对患者的临床效果进行分析。这56例患者中，男性患者34例，女性患者22例；患者年龄段在18岁～65岁之间，患者平均年龄42岁；患者体重为52公斤至85公斤之间，平均体重是66公斤。受伤到治疗时间在2小时至10天之间，平均就诊时间为2天。
1.2 治疗方法。A组患者，共计38例，属于中、轻度锁骨骨折患者，主要采用非手术保守治疗方式：首先对患者进行复位治疗，要求患者坐立端正，将手臂向外伸展，呈现叉腰状，医生用膝部顶住患者的后背处，双手将患者双侧肩部向外拉伸，但动作一定要轻慢，使患者的肩部尽量向后打开，用双手拇指、食指和中指按住骨折部位，用正位手法将患者骨折部位进行矫正治疗。其次，采用外固定法，常用方法为“8”字绷带固定方式，患者坐直后，腋下放入缓冲物，采用绷带从患者侧肩部后经过腋下进行缠绕，同时横过背部和胸部，绕到另一侧腋下，再经过胸部和背部，包裹完毕后，用三角巾悬吊置于胸前。
B组患者，共计18例，属于重度锁骨骨折患者，主要采用手术治疗方式。首先对患者进行术前麻醉，在患者肌间沟处的顶点位置进行注射麻醉药物，再于颈部第五横突出部位注射药物10毫升。其次，让患者平躺，肩部垫高，并将头部偏于完好锁骨一侧，从中心处沿着锁骨部位进行切口，一般刀口长约5厘米左右，将骨折部位露出，做好清理护理，采用2.5毫米直径的克氏针从骨折的近端进入，从锁骨近端3厘米处出针，按照规程反复操作，将钢丝缠绕锁骨，并用克氏针收紧固定。手术结束后，利用三角巾悬吊置于胸前。
1.3 统计方法。采用SPSS：12.0统计软件，以均数标准差X±S表示，计数资料采用X2检验，P<0.05示差异有统计学意义。
2 结果与讨论
2.1 结果。通过对两个组别锁骨骨折患者进行不同的治疗方式，并经过为期1年（12月）的跟踪治疗，得出以下治疗的结果：A组患者38例，通过X光及CT机复检，愈合正常32例，愈合期在12周至20周左右，达到优良水平30例，愈合率84.21%，优良率78.94%；B组患者18例，通过X光及CT机复检，愈合正常14例，愈合期在14周至24周左右，达到优良水平12例，愈合率77.78%，优良率66.67%。两组患者年龄、性别、锁骨骨折状况以及原因之间差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2 讨论。锁骨在人体中主要结构体态为“S”形，在人体胸骨柄和两肩之间，主要作用是将人体的上肢与躯体有机的结合在一起。由于锁骨的皮下组织较浅，受保护程度较低，因此当受到外部的击打与冲击，很容易导致出现骨折的现象。据有关部门统计，锁骨骨折的总数占骨折总数的8%左右。引发锁骨骨折的原因很多一般多由交通事故损伤，高空摔伤，击打损伤，重物砸伤以及运动损伤等等。检测骨折严重情况的最好方法就是X光片和CT检测仪，他们能清楚的对患者骨损处进行影像分析，为下一步治疗提供有效的依据。对于锁骨骨折的治疗，大体可以分为保守治疗和手术治疗，保守治疗一般通过人工手法复位和外部固定的方式进行，不用进行解剖复位，具有创伤小，治疗方便，不宜产生术后后遗症等优点，但是这种疗法，也具有愈合效果不好、影响美观以及无法适应严重损伤的患者等缺点。手术治疗的方法也很多，如切开复位内固定、经皮穿针内固定治疗等等，手术治疗一般用于锁骨严重发生错位的患者，具有愈合效果好，固定牢固，不影响美观等优点，但手术治疗难以完全达到骨折的良好恢复，有时会留下术后后遗症。通过上述治疗分析，我们可以看到在手术治疗与保守治疗，对于不同损伤程度的患者来说，都能取得较好的治疗效果，因此，在今后锁骨骨折治疗过程中，医生要有针对性的选择治疗方法，在确保治愈率的情况下，尽量减少患者的治疗痛苦。
参考文献
[1] 卢强，汪志举.肩锁关节脱位的手术治疗[J].实用骨科杂志，2008，14（6）：356
[2] 赵志坚.锁骨钩钢板治疗锁骨骨折和肩锁关节脱位[J].实用骨科杂志，2003，9（5）：416-418
方法：从我医院选取2007年02月份—2009年02月份期间，在我院就诊治疗的锁骨骨折患者的共计56例，利用回顾分析法对患者的临床效果进行分析。通过对患者进行X光片检测和CT检测，根据检测结果，对患者的伤情进行鉴定。按照锁骨骨折患者伤势的严重情况，分为两个组别，分别为：A组患者38例，主要采用非手术保守治疗方式；B组患者18例，主要采用手术治疗方式。
结果：通过对患者进行跟踪观察，其中A组患者愈合率84.21%，优良率78.94%；B组患者愈合率77.78%，优良率66.67%。
结论：通过诊治，我们可以发现大部分中、轻度锁骨骨折患者可以通过非手术治疗的方式，对于明显移位的重度锁骨骨折患者通过手术治疗虽然很难达到骨折复位，有时会产生遗留的术后畸形，但整体上可以取得较好的治疗效果。
关键词：锁骨骨折 非手术治疗 手术治疗 临床效果 “8”字绷带固定
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）09-0047-02
锁骨骨折在各大医院骨科治疗过程中是非常常见的一种骨骼损伤疾病，在全部骨折患者中，锁骨骨折患者大概占到百分之八左右。发生锁骨骨折的原因大多数是由于患者肩胛部受到严重的外力敲打或撞击，使得肩锁关节部位发生断裂或者移位的现象。锁骨骨折在各个阶段的人群中都可能发生，但根据统计在中青年和儿童年龄段时较为常见。由于锁骨骨折损伤疾病在骨折治疗中比重较大，因此受到了国内外医学工作者的高度重视，累积了大量的治疗经验和方法，具体上可以分为保守治疗和手术治疗。
1 资料和方法
1.1 一般资料。本次分析活动的对象是从我医院选取2007年02月份—2009年02月份期间，在我院就诊治疗的锁骨骨折患者的原始病例为分析的依据，共计56例，利用回顾分析法对患者的临床效果进行分析。这56例患者中，男性患者34例，女性患者22例；患者年龄段在18岁～65岁之间，患者平均年龄42岁；患者体重为52公斤至85公斤之间，平均体重是66公斤。受伤到治疗时间在2小时至10天之间，平均就诊时间为2天。
1.2 治疗方法。A组患者，共计38例，属于中、轻度锁骨骨折患者，主要采用非手术保守治疗方式：首先对患者进行复位治疗，要求患者坐立端正，将手臂向外伸展，呈现叉腰状，医生用膝部顶住患者的后背处，双手将患者双侧肩部向外拉伸，但动作一定要轻慢，使患者的肩部尽量向后打开，用双手拇指、食指和中指按住骨折部位，用正位手法将患者骨折部位进行矫正治疗。其次，采用外固定法，常用方法为“8”字绷带固定方式，患者坐直后，腋下放入缓冲物，采用绷带从患者侧肩部后经过腋下进行缠绕，同时横过背部和胸部，绕到另一侧腋下，再经过胸部和背部，包裹完毕后，用三角巾悬吊置于胸前。
B组患者，共计18例，属于重度锁骨骨折患者，主要采用手术治疗方式。首先对患者进行术前麻醉，在患者肌间沟处的顶点位置进行注射麻醉药物，再于颈部第五横突出部位注射药物10毫升。其次，让患者平躺，肩部垫高，并将头部偏于完好锁骨一侧，从中心处沿着锁骨部位进行切口，一般刀口长约5厘米左右，将骨折部位露出，做好清理护理，采用2.5毫米直径的克氏针从骨折的近端进入，从锁骨近端3厘米处出针，按照规程反复操作，将钢丝缠绕锁骨，并用克氏针收紧固定。手术结束后，利用三角巾悬吊置于胸前。
1.3 统计方法。采用SPSS：12.0统计软件，以均数标准差X±S表示，计数资料采用X2检验，P<0.05示差异有统计学意义。
2 结果与讨论
2.1 结果。通过对两个组别锁骨骨折患者进行不同的治疗方式，并经过为期1年（12月）的跟踪治疗，得出以下治疗的结果：A组患者38例，通过X光及CT机复检，愈合正常32例，愈合期在12周至20周左右，达到优良水平30例，愈合率84.21%，优良率78.94%；B组患者18例，通过X光及CT机复检，愈合正常14例，愈合期在14周至24周左右，达到优良水平12例，愈合率77.78%，优良率66.67%。两组患者年龄、性别、锁骨骨折状况以及原因之间差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2 讨论。锁骨在人体中主要结构体态为“S”形，在人体胸骨柄和两肩之间，主要作用是将人体的上肢与躯体有机的结合在一起。由于锁骨的皮下组织较浅，受保护程度较低，因此当受到外部的击打与冲击，很容易导致出现骨折的现象。据有关部门统计，锁骨骨折的总数占骨折总数的8%左右。引发锁骨骨折的原因很多一般多由交通事故损伤，高空摔伤，击打损伤，重物砸伤以及运动损伤等等。检测骨折严重情况的最好方法就是X光片和CT检测仪，他们能清楚的对患者骨损处进行影像分析，为下一步治疗提供有效的依据。对于锁骨骨折的治疗，大体可以分为保守治疗和手术治疗，保守治疗一般通过人工手法复位和外部固定的方式进行，不用进行解剖复位，具有创伤小，治疗方便，不宜产生术后后遗症等优点，但是这种疗法，也具有愈合效果不好、影响美观以及无法适应严重损伤的患者等缺点。手术治疗的方法也很多，如切开复位内固定、经皮穿针内固定治疗等等，手术治疗一般用于锁骨严重发生错位的患者，具有愈合效果好，固定牢固，不影响美观等优点，但手术治疗难以完全达到骨折的良好恢复，有时会留下术后后遗症。通过上述治疗分析，我们可以看到在手术治疗与保守治疗，对于不同损伤程度的患者来说，都能取得较好的治疗效果，因此，在今后锁骨骨折治疗过程中，医生要有针对性的选择治疗方法，在确保治愈率的情况下，尽量减少患者的治疗痛苦。
参考文献
[1] 卢强，汪志举.肩锁关节脱位的手术治疗[J].实用骨科杂志，2008，14（6）：356
[2] 赵志坚.锁骨钩钢板治疗锁骨骨折和肩锁关节脱位[J].实用骨科杂志，2003，9（5）：416-418