【摘 要】
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目的 研究肺结核病例外周血中核苷酸结合寡聚化结构域1(nucleotide binding oligomerization domain 1,NOD1)和NOD2的表达情况,阐明其在肺结核发病中的作用.方法 采用病历对
【机 构】
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河北省胸科医院,石家庄050041
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目的 研究肺结核病例外周血中核苷酸结合寡聚化结构域1(nucleotide binding oligomerization domain 1,NOD1)和NOD2的表达情况,阐明其在肺结核发病中的作用.方法 采用病历对照研究方法,选择125例肺结核病例(肺结核组)、109例潜伏性感染病例(潜伏感染组)及112名健康体检者(对照组),利用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组外周血中NOD1和NOD2的mRNA表达水平.根据肺部有无空洞将肺结核病例分为有空洞组和无空洞组,分别比较它们的mRNA表达水平.所有病例给予标准化抗结核治疗6个月,分别监测NOD1和NOD2的mRNA动态变化,并且用受试者工作曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)分析各指标的诊断效能.结果 RT-PCR结果显示,活动性肺结核组外周血NOD1和NOD2的mRNA表达水平显著高于潜伏性结核组(tNOD1=10.87,tNOD2=11.66,)和对照组(tNOD1=12.94,tNOD2=13.62),差异均有统计学意义(P＜0.01).所有病例中有空洞组NOD1和NOD2的mR-NA表达显著高于无空洞组(tNOD1=10.39,tNOD2=13.00),治疗3个月(tNOD1=7.27,tNOD2=6.89)和6个月后(tNOD1=12.34,tNOD2=12.53)表达水平均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.01).诊断活动性肺结核NOD1的ROC曲线下面积为0.878,敏感度为76.0％,特异度为80.5％;诊断活动性肺结核NOD2的ROC曲线下面积为0.896,敏感度为70.4％,特异度为91.0％.结论 天然免疫模式识别受体NOD1和NOD2是肺结核诊断的敏感性指标,参与机体的抗结核免疫,可能成为肺结核诊断和病情评估的生物标志物之一.
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