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【摘 要】 劳动者是推动社会发展的主体，为了保障劳动者的身体健康，职业健康体检越来越被人所重视。这需要我们不断制定和完善职业健康体检的一系列措施，认真寻找职业健康体检中存在的问题，及时制定好相应的对策，最大限度地减少职业病所带来的危害。
【关键词】 职业病 从业人员 医疗机构
1 职业健康体检中存在的问题
1.1 职业卫生技术服务机构资质认证把关不严，违规服务现象较多
《职业病防治法》出台后，对从事职业卫生技术服务的机构实行准入制，省级卫生行政部门制定了一整套考核指标，但在具体的认证过程中会因各种客观问题（如经济发展水平），造成有的地区不符合条件，但为了该地区能够开展工作，只能放宽条件。资质认证的把关不严，结果导致种种违规服务现象的发生。
1.2 企业领导人缺乏法律意识
依法实施职业健康体检是从业人员的权利，也是所处企业的义务，只有依法办事才能有效地保障从业人员的身体素质，同时也有利于从业人员对企业更好地工作，提高企业的经济效益。但一些企业领导人却没有认识到职业健康体检的重要性，为了节省开支并没有组织有效的体检，很多企业只安排岗前体检、不安排岗中体检或不安排所有员工体检。虽然在形式上遵循了国家颁布的《职业病预防法》，但没有在实质上解决职业危险因素对从业人员造成的危害。在这些不正规的医疗机构，没有完整的职业健康体检项目，这样体检出结果的质量自然也就得不到保证，在一些看似正常的体检结果，其实身体已经出现了不同程度的职业病。
1.3 体检安排不合理
由于在职业健康体检的过程中，医疗机构没有提前与企业单位详尽地沟通在体检时需要注意的问题，在体检的过程中也没有派专人引导体检者按照规定进行体检。加上接受职业健康体检的劳动者并不了解体检的重要性，对体检的内容没有一个专业的认识，所以他们很容易产生想要草草了事的心理。因此，一部分接受体检的劳动者在整个过程中就很难耐心地配合医疗机构体检人员的工作，这样就很难保证结果的准确性。
1.4 转让资质
由于已经过资质论证的机构并不真正具备开展相关职业有害因素健康监护的要求，致使第三方乘虚而入。他们也许具备相应的仪器设备，但因缺少相应专业技术人员，对职业卫生相关的法律、法规及标准不能准确把握，不能从专业角度客观分析，导致所完成的职业健康监护失去了原有的筛选职业禁忌证及发现疑似职业病的宗旨
2 职业健康体检的对策
我国从事有毒有害岗位作业的劳动者数量庞大，现有的职业健康检查机构尚不能完全适应职业健康监护工作需要。相当数量的职业健康检查结构专业人员整体素质偏低，缺乏高层次专业人才，职业健康监护工作仍停留在预防性体检阶段，只是为了“体检”而“体检”，缺乏对接触职业病危害因素的劳动者进行群体的危害程度评价，并为企业管理层提供职业病危害治理的有力依据，难以适应日益发展的现代职业健康监护工作需求。
2.1 行政干预是劳动从业人员享受到完善职业健康体检的重要途径，这个重要的责任就落在了各级卫生行政部门的身上，特别是底层卫生行政部门，因为各个地区企业的生产方法、作业方式并不完全相同，因地制宜，底层卫生行政部门要结合当地的实际情况制定相关的监管措施，对职业健康体检机构进行合理的干预和指导。充分利用一切宣传手段鼓励各行各业开展相关的职业健康体检，不断建立和完善当地的职业健康体检制度，以保证各行各业的劳动者都能享受到其行业应有的职业健康体检项目。
2.2 采取一系列行之有效的措施使用人单位认识到依法办事的重要性和必要性，把职工的职业健康体检真正纳入到企业日常管理条例当中，提高用人单位对职工职业健康状况的重视程度，认真对每一名职工进行职业健康体检，发现有职业禁忌的职工禁止其从事相关工作，这样既保护了职工的身体素质，又避免了因职业病而给企业所带来的损失
2.3 职业健康监护评价水准不高，在体检结果个体评价上差异很大，这与主检医师专业水平有关。目前不少服务机构聘请了综合医院的老专家从事这项服务，由于他们缺少职业卫生专业知识，影响了服务质量和水准。此外，在职业禁忌证和疑似职业病的认定上缺少量化指标。目前大多数职业健康监护评价多数是对本次体检中各种异常率的统计，没有结合劳动卫生现场职业病危害因素检测数据进行综合评价，更没有回顾性研究以往资料，去发现有价值的线索，对企业作业人群的劳动保护提出很好的建议
2.4 对职业健康监护资料保存重视不够，职业健康监护资料是职业卫生档案中的重要一环，不仅关系到劳动者个人利益，同时也关系到企业自身的利益，由于没有相应的规范要求，各个企业在这项工作上的重视程度也大不一样，有的已经使用职业健康监护软件，建立了电子化档案，有的还只是纸片字，既没分类归档，也不便于保存。此外，企业自身的职业卫生档案，也经常随着企业的转制、合并、重组而遗失。
2.5 建立一支技术过硬、设备先进的体检队伍，加强医疗队伍的质量建设，强化医疗机构工作人员的责任心，才能使其在工作中保持严谨的态度。各地卫生行政部门主动和医疗机构相关专业人员研究，在保证基本检查项目的前提下，结合各自行业的工作环境、劳动内容。
2.6 职业健康检查机构，加强职业健康检查机构的自身建设，优化人才结构。针对目前的社会用工特点，建立起一个知识结构全面的优秀队伍，满足职业卫生服务市场。以市场机制合理配置职业卫生技术服务资源，提供良好的职业卫生技术服务是预防和控制职业病的根本保障。在日常体检工作中，除要做好劳动者个体体检外，还要对劳动者群体起到健康监护作用，指导企业对职业病危害因素进行综合治理。
职业健康监护工作是一个系统工程，要各部门相互协调配合。只有职业健康监护工作者、用人单位、劳动者共同努力，才能充分保护劳动者健康及其相关权益，预防、控制和消除职业病，促进社会经济发展。
3 结束语
随着职业健康体检工作的深入开展，越来越多的企事业单位对员工的职业健康状况更加重视，这就需要各级卫生行政部门，各级医疗机构不断探索职业体检中存在的新问题，积极寻找解决问题的对策，这样相关从业人员的身体健康才会得到有效保障。对于企事业单位来说，员工健康的身体才能创造出更多价值，这将使社会更加稳定、经济更加长足的发展。
参考文献
[1] 李玲，曾秀林，杨晓明.规范职业健康体检若干问题的思考[J].公共卫生与预防医学.2010（02）：109—109
[2] Kofferlein HU， Goen T， Müller J. Biological monitoring of workers exposed to N，Nodimethylformamide in the synthetic fibre industry[J]. Int Arch Occup Environ Health， 2011， 73（2）：113-120.
【关键词】 职业病 从业人员 医疗机构
1 职业健康体检中存在的问题
1.1 职业卫生技术服务机构资质认证把关不严，违规服务现象较多
《职业病防治法》出台后，对从事职业卫生技术服务的机构实行准入制，省级卫生行政部门制定了一整套考核指标，但在具体的认证过程中会因各种客观问题（如经济发展水平），造成有的地区不符合条件，但为了该地区能够开展工作，只能放宽条件。资质认证的把关不严，结果导致种种违规服务现象的发生。
1.2 企业领导人缺乏法律意识
依法实施职业健康体检是从业人员的权利，也是所处企业的义务，只有依法办事才能有效地保障从业人员的身体素质，同时也有利于从业人员对企业更好地工作，提高企业的经济效益。但一些企业领导人却没有认识到职业健康体检的重要性，为了节省开支并没有组织有效的体检，很多企业只安排岗前体检、不安排岗中体检或不安排所有员工体检。虽然在形式上遵循了国家颁布的《职业病预防法》，但没有在实质上解决职业危险因素对从业人员造成的危害。在这些不正规的医疗机构，没有完整的职业健康体检项目，这样体检出结果的质量自然也就得不到保证，在一些看似正常的体检结果，其实身体已经出现了不同程度的职业病。
1.3 体检安排不合理
由于在职业健康体检的过程中，医疗机构没有提前与企业单位详尽地沟通在体检时需要注意的问题，在体检的过程中也没有派专人引导体检者按照规定进行体检。加上接受职业健康体检的劳动者并不了解体检的重要性，对体检的内容没有一个专业的认识，所以他们很容易产生想要草草了事的心理。因此，一部分接受体检的劳动者在整个过程中就很难耐心地配合医疗机构体检人员的工作，这样就很难保证结果的准确性。
1.4 转让资质
由于已经过资质论证的机构并不真正具备开展相关职业有害因素健康监护的要求，致使第三方乘虚而入。他们也许具备相应的仪器设备，但因缺少相应专业技术人员，对职业卫生相关的法律、法规及标准不能准确把握，不能从专业角度客观分析，导致所完成的职业健康监护失去了原有的筛选职业禁忌证及发现疑似职业病的宗旨
2 职业健康体检的对策
我国从事有毒有害岗位作业的劳动者数量庞大，现有的职业健康检查机构尚不能完全适应职业健康监护工作需要。相当数量的职业健康检查结构专业人员整体素质偏低，缺乏高层次专业人才，职业健康监护工作仍停留在预防性体检阶段，只是为了“体检”而“体检”，缺乏对接触职业病危害因素的劳动者进行群体的危害程度评价，并为企业管理层提供职业病危害治理的有力依据，难以适应日益发展的现代职业健康监护工作需求。
2.1 行政干预是劳动从业人员享受到完善职业健康体检的重要途径，这个重要的责任就落在了各级卫生行政部门的身上，特别是底层卫生行政部门，因为各个地区企业的生产方法、作业方式并不完全相同，因地制宜，底层卫生行政部门要结合当地的实际情况制定相关的监管措施，对职业健康体检机构进行合理的干预和指导。充分利用一切宣传手段鼓励各行各业开展相关的职业健康体检，不断建立和完善当地的职业健康体检制度，以保证各行各业的劳动者都能享受到其行业应有的职业健康体检项目。
2.2 采取一系列行之有效的措施使用人单位认识到依法办事的重要性和必要性，把职工的职业健康体检真正纳入到企业日常管理条例当中，提高用人单位对职工职业健康状况的重视程度，认真对每一名职工进行职业健康体检，发现有职业禁忌的职工禁止其从事相关工作，这样既保护了职工的身体素质，又避免了因职业病而给企业所带来的损失
2.3 职业健康监护评价水准不高，在体检结果个体评价上差异很大，这与主检医师专业水平有关。目前不少服务机构聘请了综合医院的老专家从事这项服务，由于他们缺少职业卫生专业知识，影响了服务质量和水准。此外，在职业禁忌证和疑似职业病的认定上缺少量化指标。目前大多数职业健康监护评价多数是对本次体检中各种异常率的统计，没有结合劳动卫生现场职业病危害因素检测数据进行综合评价，更没有回顾性研究以往资料，去发现有价值的线索，对企业作业人群的劳动保护提出很好的建议
2.4 对职业健康监护资料保存重视不够，职业健康监护资料是职业卫生档案中的重要一环，不仅关系到劳动者个人利益，同时也关系到企业自身的利益，由于没有相应的规范要求，各个企业在这项工作上的重视程度也大不一样，有的已经使用职业健康监护软件，建立了电子化档案，有的还只是纸片字，既没分类归档，也不便于保存。此外，企业自身的职业卫生档案，也经常随着企业的转制、合并、重组而遗失。
2.5 建立一支技术过硬、设备先进的体检队伍，加强医疗队伍的质量建设，强化医疗机构工作人员的责任心，才能使其在工作中保持严谨的态度。各地卫生行政部门主动和医疗机构相关专业人员研究，在保证基本检查项目的前提下，结合各自行业的工作环境、劳动内容。
2.6 职业健康检查机构，加强职业健康检查机构的自身建设，优化人才结构。针对目前的社会用工特点，建立起一个知识结构全面的优秀队伍，满足职业卫生服务市场。以市场机制合理配置职业卫生技术服务资源，提供良好的职业卫生技术服务是预防和控制职业病的根本保障。在日常体检工作中，除要做好劳动者个体体检外，还要对劳动者群体起到健康监护作用，指导企业对职业病危害因素进行综合治理。
职业健康监护工作是一个系统工程，要各部门相互协调配合。只有职业健康监护工作者、用人单位、劳动者共同努力，才能充分保护劳动者健康及其相关权益，预防、控制和消除职业病，促进社会经济发展。
3 结束语
随着职业健康体检工作的深入开展，越来越多的企事业单位对员工的职业健康状况更加重视，这就需要各级卫生行政部门，各级医疗机构不断探索职业体检中存在的新问题，积极寻找解决问题的对策，这样相关从业人员的身体健康才会得到有效保障。对于企事业单位来说，员工健康的身体才能创造出更多价值，这将使社会更加稳定、经济更加长足的发展。
参考文献
[1] 李玲，曾秀林，杨晓明.规范职业健康体检若干问题的思考[J].公共卫生与预防医学.2010（02）：109—109
[2] Kofferlein HU， Goen T， Müller J. Biological monitoring of workers exposed to N，Nodimethylformamide in the synthetic fibre industry[J]. Int Arch Occup Environ Health， 2011， 73（2）：113-120.