【摘 要】目的：对老年重症心力衰竭急诊内科治疗效果进行观察和分析。方法：选择70例于2012年1月至2013年9月间在我院急诊内科进行重症心力衰竭治疗的老年患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和观察组两组，观察组50例，对照组20例，对观察组患者进行常规治疗联合美托洛尔以及厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，对对照组患者进行常规治疗联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，比较和分析两组患者的治疗效果。结果：治疗组34例患者治疗显效，14例患者治疗有效， 2例患者治疗无效，治疗总有效率为96%，对照组11例患者治疗显效，6例患者治疗有效，3例患者治疗无效，治疗总有效率为85%，两组患者临床治疗效果差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规治疗的基础上对老年重症心力衰竭行美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗临床疗效非常显著。
　　【关键词】重症心力衰竭；急诊内科；治疗效果
　　罹患高血压、肺心病以及冠心病的老年患者发生心力衰竭的几率较高，能够对老年患者的生命安全以及身体健康产生非常严重的不良影响，本次研究特就老年重症心力衰竭急诊内科治疗效果进行观察和分析。
　　1 资料与方法
　　1.1 临床资料 选择70例于2012年1月至2013年9月间在我院急诊内科进行重症心力衰竭治疗的老年患者，其中，女性占27例，男性占43例，年龄范围居于64至86周岁，年龄平均值为（77.4±7.1）岁。全部患者均经临床确诊，6例二尖瓣脱垂患者，9例高血压患者，15例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，13例扩张型心肌病患者，27例冠心病患者。将患者分为对照组和观察组两组，对照组20例，治疗组50例，两组患者病情、性别、年龄等差异不具有统计学意义（P>0.05）。
　　1.2 治疗方法 对对照组患者进行利尿剂、强心剂以及硝普钠静脉注射等常规治疗，同时口服厄贝沙坦氢氯噻嗪，每次口服1～2粒，每日服用1次，根据患者病情严重程度决定口服剂量，服用后需对患者血压进行检测。在常规治疗的基础上对观察组患者进行常规治疗联合美托洛尔以及厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗，美托洛尔的服用剂量需循序渐进，起始服用剂量为12毫克/次，每日服用2次，持续服用5至8天后进行剂量调整，每日服用剂量不可超过50毫克，厄贝沙坦氢氯噻嗪服用剂量及频率同对照组患者[ 1 ]。
　　1.3 疗效评价标准 显效：患者病情得到明显控制，心功能趋于正常，临床体征和症状均得到明显改善；有效：患者病情得到一定控制，心功能基本趋于正常，临床体征和症状均有所好转；无效：患者病情没有发生变化甚至出现恶化现象，心功能仍然存在异常，临床体征和症状没有获得改善或者出现恶化现象[2]。
　　1.4 统计学分析 本次研究中进行数据统计和分析的专业性软件为SPSS 13.0，采用t检测计量资料，采用χ2检验计数资料，若P<0.05，则说明差异具有统计学意义。
　　2 结果
　　治疗组34例患者治疗显效，占68%，14例患者治疗有效，占28%，2例患者治疗无效，占4%，治疗总有效率为96%；对照组11例患者治疗显效，占55%，6例患者治疗有效，占30%，3例患者治疗无效，占15%，治疗总有效率为85%。两组患者临床治疗效果差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。


　　3 讨论
　　重症心力衰竭的主要临床症状为呼吸不畅，病情严重的患者有四肢浮肿、食欲不振、红色泡沫痰等反应，具有非常高的致死率。作为β-1受体阻断药，美托洛尔具有选择性阻断β1-受体的功效，可使心脏负荷得到减轻，作为强力的血管紧张素-Ⅱ受体拮抗剂，厄贝沙坦能够对通过AT1受体介导的全部血管紧张素-Ⅱ发挥阻断作用，氢氯噻嗪能够使患者的血浆肾素活性得到提高，并具有加速排泄的功效，同时还能够使血钾水平获得有效降低，将上述药物联合用于老年重症心力衰竭患者的治疗过程当中能够取得理想效果[3]。
　　本次研究中，治疗组治疗总有效率为96%，对照组治疗总有效率为85%，两组患者临床治疗效果差异具有统计学意义（P<0.05）。以上统计数据表明，在常规治疗的基础上对老年重症心力衰竭行美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗治疗效果更佳，能够缓解和减轻患者的痛苦，改善和优化老年患者的身体素质和生存质量，值得推广和应用到临床治疗中去。
　　参考文献
　　[1]郑秋普，段留法，张丽萍.高龄老年重症急性心力衰竭的救治[J].中华保健医学杂志，2008，10（20）：87-88.
　　[2]陈志海，赖伟坤.老年重症心力衰竭急诊内科治疗效果观察[J].医药前沿，2012，9（23）：215-216.
　　[3]林贤昌，石佳泉，王东晓.老年重症心力衰竭急诊内科治疗效果观察[J].中国医药指南，2013，7（30）：143-144.