目的评价淋巴脉管间隙浸润(LVSI)对早期宫颈癌预后的影响,探讨早期宫颈癌合并LVSI优选治疗方案。方法收集1999年6月至2011年6月经手术治疗的ⅠB~ⅡA期宫颈癌合并LVSI 252例及相对应于年龄、期别、病理类型无差异的无LVSI 253例入组本研究,分析两组间肿瘤大小、间质浸润深度、组织分化、淋巴结转移、术前、术后治疗的差异及其对预后的影响。结果 LVSI组的宫颈间质受侵深度>1/2例数、淋巴结转移率、低分化所占比例、术后接受辅助治疗患者数明显高于无LVSI组,差异具有统计学意义。5年总存活率(OS)LVSI组79.8%,无LVSI组95.7%,5年无瘤存活率(DFS)LVSI组79.8%,无LVSI组94.6%,复发转移、死亡:LVSI组复发39例(15.5%),死亡24例(9.5%),无LVSI组复发13例(5.1%),死亡2例(0.8%),两组间的差异有统计学意义(P=0.000)。全组5年总存活率、无瘤存活率为93.6%、87.7%,单因素分析示临床期别、病理类型、淋巴结转移、脉管间隙浸润影响5年总存活、无瘤存活,肿瘤大小、术后治疗仅影响5年总存活率。多因素分析病理类型、淋巴结转移、脉管间隙浸润是5年总存活、无瘤存活的独立预后因素。结论 LVSI与多种不良预后因素相关,早期宫颈癌中病理类型、淋巴结转移、脉管间隙浸润是5年总存活、无瘤存活的独立影响因素。合并LVSI需术后辅助治疗。