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目的 探讨胸腔镜肺癌根治术对肺癌患者的临床疗效、代谢反应及疼痛度的影响.方法 选取2013年8月至2018年1月间宝鸡市人民医院收治的行手术治疗的108例肺癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组54例.观察组患者行胸腔镜肺癌根治术,对照组患者行开胸肺癌根治术,比较两组患者手术情况、代谢反应及疼痛度.结果 两组患者淋巴结清扫数量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者手术时间、出血量、切口长度、引流时间和住院时间均优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).与术前比较,两组患者术后前清蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)和视黄醇结合蛋白(RBP)水平均下降,胰高血糖素(GN)、血清胰岛素(INS)和血糖(Glu)水平均上升,差异均有统计学意义(均P＜0.01).且观察组术后PA、TRF和RBP水平较对照组高,GN、INS和Glu水平较对照组低,差异均有统计学意义(均P＜0.01).术后,两组患者前列腺素、P物质和缓激肽水平均较术前提高,且观察组各指标含量均较对照组低,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 微创肺癌根治术具有术时短、出少血量和恢复快等优势,对患者术后代谢反应影响小,可减轻术后疼痛应激性,安全有效.