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目的：观察实脾散加减治疗老年脾肾阳虚型慢性心衰的临床疗效。方法：选择110例心功能为Ⅲ～Ⅳ级的老年患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组54例，对照组56例，两组均采用标准西医治疗方法，治疗组在此基础上加服实脾散加减，均治疗15d。观察两组的心衰积分、中医证候积分的变化。结果：治疗组心衰积分有效率为94．44％，中医证候积分有效率为92．59％，均明显优于对照组（P〈0．05）。结论：实脾散加减配合西药治疗脾肾阳虚型慢性心衰临床疗效显著。