目的探讨颅内病变部位基本相同但不同疾病,如脑出血,脑囊虫、脑囊肿和急性出血性白质脑炎(AHLE)的临床表现及MRI特征,以提高鉴别诊断水平。方法收集郑州大学人民医院神经内科自2016年10月至2017年4月期间的4例MRI表现为额叶病变的患者临床资料,分析其临床表现及影像学特征。结果脑出血患者和AHLE患者首发症状为精神行为异常,脑囊虫患者和脑脓肿患者首发为间断发作性抽搐。脑出血患者MRI表现为长T1稍长T2信号影,FLAIR为低信号,DWI呈高信号。AHLE患者MRI表现为片状短T1短T2信号影,SWI呈低信号,脑囊虫患者MRI表现为长T1长T2信号影,内侧可见小结节状稍短T1稍短T2信号影,DWI呈低信号,增强扫描呈明显环形强化,内侧结节明显强化,周围可见大片状水肿区。脑脓肿MRI表现为片状长T1、T2信号影,FLAIR呈低信号,DWI呈点条状高信号,周围可见水肿信号影。结论上述疾病引起的颅内病变部位基本相同,但MRI影像表现各有特点,诊断中要综合分析,结合临床资料,加强临床及影像学方面的知识,早期识别,早期治疗。