【摘 要】
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目的:观察益气活血通络方对骨搬移术后骨代谢及人可溶性细胞间黏附分子1(human soluble intercellular adhesion molecule 1,sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子1(soluble vascular cell adhesion molecule 1,sVCAM-1)的影响.方法:50例需要骨搬移术的四肢骨髓炎或外伤性四肢骨骼缺损患者,按随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各25例.对照组患者给予骨搬移术;观察组在对照组治疗基础上,于骨搬移过程开始后第1天给予
【机 构】
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河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院,河南洛阳471000
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目的:观察益气活血通络方对骨搬移术后骨代谢及人可溶性细胞间黏附分子1(human soluble intercellular adhesion molecule 1,sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子1(soluble vascular cell adhesion molecule 1,sVCAM-1)的影响.方法:50例需要骨搬移术的四肢骨髓炎或外伤性四肢骨骼缺损患者,按随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各25例.对照组患者给予骨搬移术;观察组在对照组治疗基础上,于骨搬移过程开始后第1天给予益气活血通络方.采用双能X线吸收测定法对患者骨搬移术后和骨折愈合过程中骨延长段的矿化骨质密度(bone mineral density,BMD).于骨搬移过程开始第1天、第1周、第1个月、骨搬移术结束及骨质矿化结束时,采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)对患者的疼痛程度进行评估.记录患者骨折临床愈合和骨质矿化所需要的时间.分别于骨搬移术后第1周、6周和12周时,采用双抗体夹心法测定患者骨代谢相关参数的水平,包括血小板衍生生长因子(platelet derived growth factor,PDGF)、人胰岛素生长因子1(insulin growth factor 1,IGF-1)和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平,采用酶联免疫吸附法测定患者血清中sICAM-1和sVCAM-1水平.结果:观察组患者骨搬移术后第1个月、2个月、4个月,骨搬移术结束和骨质矿化结束时的延长骨段BMD水平显著高于对照组(P＜0.05),且对照组和观察组患者搬移第2个月、4个月,骨搬移术结束和骨质矿化结束时的延长骨段BMD水平均显著高于骨搬移术后第1个月(P＜0.05).观察组患者骨搬移术后第1周、骨搬移术后第1个月、骨搬移结束和骨质矿化结束时的VAS显著低于对照组(P＜0.05),且对照组和观察组患者搬移第1个月、骨搬移结束和骨质矿化结束时的VAS显著低于骨搬移术后第1天(P＜0.05).观察组患者骨折临床愈合和骨质矿化所需要的时间均显著低于对照组(P＜0.05).骨搬移术后第6周和骨搬移术后第12周,对照组和观察组患者血清中PDGF、IGF-1和ALP水平均显著高于骨搬移术后第1周,且观察组患者血清中PDGF、IGF-1和ALP水平升高幅度显著高于对照组(P＜0.05).骨搬移术后第6周和第12周,对照组和观察组患者血清sICAM-1和sVCAM-1水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05);骨搬移术后第6周和第12周,对照组患者血清sICAM-1和sV-CAM-1水平及观察组患者血清中sVCAM-1水平显著高于骨搬移术后1周(P＜0.05);骨搬移术后第6周和第12周后,观察组患者血清sICAM-1水平显著高于骨搬移术后第1周(P＜0.05).结论:益气活血通络方可以明显提高患者骨搬移术后和骨折愈合过程中骨延长段的BMD,提高骨代谢水平,降低骨搬移术后的疼痛程度,缩短骨折临床愈合和骨质矿化所需要的时间,抑制sICAM-1和sVCAM-1水平的过度增加.
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正气亏虚是痹证发生的根本原因,肝脾肾三脏亏虚贯穿整个病程.痹证的发生是一个由表及里、由体及脏的过程,要做到既病防变,尽早截断病邪进一步入侵.治疗上在祛邪的同时始终重视健脾化湿、滋补肝肾.常以黄芪重视固护卫表;痹证疼痛常用乌头类药物;除湿邪重视脾胃,做到用药轻清,并辅以健运脾胃药物,使湿去而不伤正;常用藤类药物舒筋活络;经络阻滞者,活用虫类药物;肌肉萎缩、精血亏虚者在滋补肝肾的同时加用血肉有情之品.
目的:对半夏及姜半夏的用药安全性进行初步研究,为其临床使用的安全性提供科学依据.方法:选取SPF级ICR小鼠进行急性毒性实验考察半夏及姜半夏的急性毒性;选取SPF级日本大耳白兔和金黄地鼠进行大耳白兔眼部刺激实验和金黄地鼠口腔黏膜刺激实验考察半夏及姜半夏的刺激性;选取SPF级ICR小鼠及小鼠胚胎干细胞考察小鼠的生殖毒性.结果:半夏粉及姜半夏粉灌胃后部分小鼠出现竖毛状态,但14 d内小鼠无死亡,脏器均未见明显异常.与溶媒对照组比较,给药后第3天、第7天和第14天,半夏粉组雌性小鼠的体质量显著降低(P＜0.01
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