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目的 比较CMIA和TPPA检测血清中梅毒抗体之间的阳性符合率,评价CMIA在临床中的应用价值,探讨CMIA法检测梅毒抗体假阳性的可能原因.方法 收集CMIA检测的梅毒螺旋体抗体阳性样本586例,用TPPA对阳性标本进行检测.根据S/CO值把标本分为5个组:A组(S/CO1.00～2.50);B组(S/CO2.50～5.00);C组(S/CO 5.00～7.50);D组(S/CO 7.50～10.00);E组(S/CO>10).比较每个组两种方法检测结果的符合率,对比低值标本的患者比例构成,分析CMIA法假阳性的可能原因.结果 A～E组CMIA与TPPA结果的符合率分别为33.87％ 、68.75％ 、76.92％ 、92.85％ 、99.35％.两种检测方法的符合率差异有统计学意义(χ2=290.0169,P<0.0001).CMIA(S/CO)值1-10的标本共有121例,其中68例TPPA阴性,有58例经与临床沟通,病人无梅毒病史 、症状和体征,而这些标本大部分是50岁以上中老年人和孕产妇及新生儿.结论 当用CMIA法检测梅毒抗体(S/CO)低值的样本时,尤其是CMIA检测(S/CO)为1～5的样本,应与TPPA联合检测,必要采用FTA-ABS或免疫印迹法进一步验证,以减少假阳性.CMIA检测梅毒抗体中,有部分(S/CO)低值阳性结果与临床不符,临床应高度重视.